大病保險(xiǎn)怎么買?大病醫(yī)保怎么報(bào)銷？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　我們都知道，通過醫(yī)?？床?，可以減少經(jīng)濟(jì)支出。而對于一些有重大疾病的患者來說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼還是不夠的。所以說，有小伙伴想要購買大病保險(xiǎn)，卻對此不是很清楚。那么，大病保險(xiǎn)怎么買?大病醫(yī)保怎么報(bào)銷?現(xiàn)在就由小編來介紹一下。

　　大病保險(xiǎn)怎么買?

　　城鎮(zhèn)在職職工、城鎮(zhèn)退休職工、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新農(nóng)合參保人員都可以參加大病保險(xiǎn)，換句話說，只要是能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，基本上都能享受大病保險(xiǎn)，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)。

　　社會大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)，具體的政策情況請以當(dāng)?shù)氐纳绫２块T規(guī)定為準(zhǔn)。

　　大病醫(yī)保怎么報(bào)銷?

　　為方便城鄉(xiāng)居民出院實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之間的銜接，城鄉(xiāng)居民在信息化互聯(lián)互通并能夠開展即時(shí)結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：入院時(shí)將參保證明、***明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交醫(yī)院，在一次或多次住院后自負(fù)費(fèi)用若未達(dá)到5000元大病保險(xiǎn)起付線時(shí)，按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行“一站式服務(wù)”;單次住院合規(guī)的個人自負(fù)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)給予補(bǔ)償大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;單次住院合規(guī)的自負(fù)費(fèi)用未超過起付線，但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，承保機(jī)構(gòu)在結(jié)算年度末給予一次性補(bǔ)償，按照“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行“一站式服務(wù)”。

　　同時(shí)，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院同時(shí)作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

　　由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立便民服務(wù)窗口，參保(合)患者出院時(shí)享受大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算的便利服務(wù)方式。

　　在報(bào)銷比例上，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，再給予報(bào)銷50%以上。而且，對醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。以個人自負(fù)超過5000元部分為補(bǔ)償基數(shù)。報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報(bào)銷50%;1至2萬元(含2萬元)報(bào)銷55%;2至5萬(含5萬)報(bào)銷60%;5萬元以上報(bào)銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。

　　按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式，不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例。

　　以上分享的就是大病保險(xiǎn)怎么買的