城鄉(xiāng)居民大病保險制度是什么？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯網轉載和整理

　　其實，我國推行城鄉(xiāng)居民大病保險制度已經有好幾年了，但小編相信，還是有很多朋友和小編一樣，覺得了解的還是不夠透徹，為此，小編精心搜集整理了下面的這篇文章，來告訴大家城鄉(xiāng)居民大病保險制度是什么?

　　目前我國***暫未制定條例對城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準進行統一規(guī)定執(zhí)行，一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2017年山東省全省居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準由各市州確定，原則上起付線標準不高于本地區(qū)統計部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多，請撥打本地社保局服務熱線12333。

　　2018城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例

　　“家里老人患了糖尿病，希望以后醫(yī)藥費負擔能少一些?！崩霞以诤舷嫖鞯膭展と藛T陳宇對“大病醫(yī)?！背錆M期待。其實，早在2011年，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例已達到70%左右。2013年7月，國務院又將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右。

　　那么，在70%的基礎上，大病保險制度還能報銷多少?大病患者在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合先在政策范圍內報銷70%，剩余自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。

　　比如一個參保城鎮(zhèn)居民，患大病花了10萬元，假定政策范圍內費用為8萬元，報銷了約70%，共5.6萬元。剩余4.4萬元，超過了當年年人均可支配收入，因此至少可以再報銷50%，達到2.2萬元左右，加起來共報銷7.8萬元，參?；颊邆€人自付2.2萬元，實際報銷比例就可達到78%。

　　小編提醒：有了社保醫(yī)保還要商業(yè)保險做補充

　　醫(yī)保對于重疾的保障情況是怎樣的呢?我們假設重疾共花15萬元，如果用藥和檢查都是在醫(yī)保的范圍內，自付比例達到19%。通常重疾患者都會選擇較好的治療方案和用藥(通常都是進口藥品，屬于自費藥，社保是不能報銷的)，所以自付比例一般會達到50%左右。

　　商業(yè)醫(yī)療保險恰恰是對自付部分的最好補充。我們也都了解，在很多時候人壽保險可以提供一筆保險金給我們的家人。特別是對于重大疾病而言，商業(yè)醫(yī)療保險在被保險人確診為重大疾病時，馬上可以領取一筆重大疾病醫(yī)療金，可以及時治療，是對社保的有效補充。

　　所以我們說，社保醫(yī)療和商業(yè)健康險這二者之間是相互囊括，是互為補充、相得益彰的。因此我們建議，對于已經有社會基本醫(yī)療保險的人士，除了購買重疾險外，不妨搭配一些與社保理賠不沖突的津貼型醫(yī)療保險，彌補自己的收入損失。

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