商業(yè)醫(yī)療保險的5大種類

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　自從騰訊推出微信以來，很受大家的歡迎，不論男女老少，很多商家都支持我們購買商品使用微信支付。我們除了喜歡使用微信支付外，還喜歡使用微信語音，微信視頻，有人還做起了微商在朋友圈售賣東西。但最近幾年很多網(wǎng)友可能都在自己的朋友圈看到親人或者朋友由于沒有買商業(yè)保險，在發(fā)生意外受傷或者患病后，因為沒錢醫(yī)治，在朋友圈發(fā)起了輕松籌，輕松籌支持微信支付，哪怕你捐一分錢也行。小編今天為大家普及一下商業(yè)醫(yī)療保險以下商業(yè)醫(yī)療保險的5大種類。

　　商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

　　常見條款

　　免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內(nèi)、保險公司不負(fù)賠償責(zé)任的額度，對被保險人經(jīng)濟(jì)上可承受，金額較低的醫(yī)療費用，規(guī)定免賠，可省去保險人的大量工作，降低保險人的運營成本。

　　比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔(dān)70%，被保險人自付30%);也有保險單以累進(jìn)比例給付，即隨著實際醫(yī)療費用支出的增大，保險人承擔(dān)的比例累計遞增，被保險人自付的比例累計遞減。

　　給付限額條款。由于危害人體健康的風(fēng)險大小差異很大，醫(yī)療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益，一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付有限額規(guī)定，以控制總支出水平。

　　投保渠道

　　網(wǎng)上投保

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國內(nèi)出現(xiàn)一批在線投保比價平臺。消費者只要樂意，就可以在網(wǎng)上查到險種的基本內(nèi)容，例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料，選擇想要投保的險種就可以完成投保。

　　代理人服務(wù)

　　雖然越來越多的投保渠道紛紛登場，可比較傳統(tǒng)的代理人制度依然有它的優(yōu)勢。代理人對自家保險公司的產(chǎn)品非常了解，而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進(jìn)行財務(wù)規(guī)劃等培訓(xùn)，使得代理人能夠針對客戶不同的職業(yè)、年齡、家庭結(jié)構(gòu)等因素，設(shè)計比較完善的保障方案。同時，選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務(wù)，形成長久的合作關(guān)系。

　　保險代理公司

　　如果說，由于保險代理人只能推銷自己公司的產(chǎn)品，其中不免存在言過其實、不夠客觀的方面，那么保險代理公司則可以推薦不同公司的險種，讓消費者有個比較，也能比較客觀地分析險種，更好地滿足投保人需要。這種產(chǎn)品間橫向比較使投保人選擇的范圍更加廣泛。這也是保險代理公司的最大優(yōu)勢。

　　保險經(jīng)紀(jì)公司

　　代理人是保險公司的代理人，代表保險公司的利益;而經(jīng)紀(jì)人則是投保人的經(jīng)紀(jì)人，考慮的是投保人的利益。從這一點上不難看出，保險經(jīng)紀(jì)公司比代理人或是保險代理公司來得更加客觀些。這樣，更有利于投保人找到合適的保險組合，不受代理人或者代理公司偏好的誤導(dǎo)。

　　銀行投保

　　通常在銀行銷售的保險是設(shè)計比較簡單，消費者容易理解的儲蓄、分紅型保險，而需要仔細(xì)研究條款的健康險、長期壽險等產(chǎn)品，在銀行柜臺上很少見到。在銀行買保險非常方便，只要當(dāng)場簽保險合同即可，在費率上通常會低一些。

　　隨著醫(yī)療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫(yī)療保險險種也順應(yīng)形勢，逐漸多了起來。那么，商業(yè)醫(yī)療保險究竟有哪幾大類險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時有何具體規(guī)定?下面保險島小編對醫(yī)療保險險種作了簡要概括：

　　普通醫(yī)療保險

　　普通醫(yī)療保險是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。

　　意外傷害醫(yī)療保險

　　該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

　　百萬醫(yī)療保險是指那些醫(yī)療費用報銷額度可達(dá)100萬以上的醫(yī)療保險。

　　住院醫(yī)療保險

　　住院醫(yī)療保險險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

　　手術(shù)醫(yī)療保險

　　手術(shù)醫(yī)療保險屬于單項醫(yī)療保險，只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。

　　特種疾病保險

　　該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗?，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。

　　小編認(rèn)為做什么事情都要把握好時機(jī)，不要等到考試才想起自己還有很多知識點沒看沒背，不要等到單位裁員了，才知道自己與別人的差距。不要等到經(jīng)濟(jì)不景氣來才來投資做生意，不要等到患病了才想起商業(yè)醫(yī)療保險的好處。更多保險資訊，歡迎關(guān)注本站。