100元專家號醫(yī)保負擔多少？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

　　眾所周知，現(xiàn)在看病掛一些專家號也要費用，那么有的人就會有疑問了，100的專家掛診號可以用醫(yī)療保險報銷嗎?可以報銷多少呢?有什么標準嗎?有感興趣的小伙伴可以隨小編一起來看看下面這篇文章!

　　100元專家號醫(yī)保負擔多少

　　據(jù)新華社北京7月1日電
(記者黃海)北京市1日起在友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開。北京市醫(yī)管局副局長毛羽表示，北京將從醫(yī)藥分開、建立法人治理結構、推行付費制度、加強績效考核、深化服務創(chuàng)新等五方面推進公立醫(yī)院改革。

　　據(jù)介紹，北京將以醫(yī)藥分開為契機促進公立醫(yī)院運行機制變革。北京市在友誼醫(yī)院首先試點，取消15%的藥品加成政策，取消掛號費和診療費，收取醫(yī)事服務費。普通號、副主任醫(yī)師號、主任醫(yī)師號、知名專家號分別收取醫(yī)事服務費42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次，醫(yī)保均報銷40元/人次，個人分別自費2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次;急診號收取醫(yī)事服務費62元/人次，醫(yī)保報銷60元/人次，個人自費2元/人次;住院收取80元/床日，按患者享受待遇比例報銷。

　　實行醫(yī)事服務費制度，有利于徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)，今后醫(yī)院開藥再多也不會產(chǎn)生任何利潤，主要靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)的服務增加收入。此舉有利于規(guī)范醫(yī)療行為，根除亂開大處方、濫用抗生素等問題，使患者的就醫(yī)安全、質(zhì)量更有保障;藥品平均價格將下降15%。

　　4月8日零時起，公立醫(yī)院在取消藥品加成的同時，取消掛號費和診療費，設置醫(yī)事服務費，在促進醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，推進分級診療。

　　3600余家醫(yī)院取消掛號費設立醫(yī)事服務費

　　4月8日零時，北京市醫(yī)藥分開綜合改革同城同步實施。涵蓋本市行政區(qū)域內(nèi)***、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構和***、武警部隊在京醫(yī)療機構。***購買服務的社會辦醫(yī)療機構、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項改革政策。

　　全市實施醫(yī)藥分開綜合改革的醫(yī)療機構將達到3600余家，全部取消掛號費、診療費，設置醫(yī)事服務費。

　　醫(yī)事服務費是本市首創(chuàng)，在醫(yī)藥分開綜合改革中用于補償醫(yī)療機構取消藥品加成及掛號費、診療費后的運行成本，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值所設立的收費項目。醫(yī)事服務費按醫(yī)療機構級別、醫(yī)生層級設立。以三級醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務費50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，急診醫(yī)事服務費70元，住院醫(yī)事服務費100元/床/日。

　　“醫(yī)事服務費是本次改革新設置的項目，其目的是補償醫(yī)療機構部分運行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務人員的勞動價值，推動分級診療，其對應的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費?！笔行l(wèi)生計生委主任方來英說。

　　醫(yī)事服務費納入醫(yī)保社區(qū)看病1元就夠

　　此次醫(yī)藥分開改革，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”。

　　市人力社保局有關負責人表示，醫(yī)事服務費納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，并調(diào)整報銷政策。其中，門診醫(yī)事服務費實行定額報銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務費按規(guī)定報銷，并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫(yī)事服務費按比例進行報銷。

　　例如：三級醫(yī)院門診醫(yī)事服務費定額報銷40元，個人自付按照醫(yī)生級別不同而不同，普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家醫(yī)事服務費的自付金額從10元到60元不等。二級醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務費收費標準30元，醫(yī)保定額報銷28元，個人負擔2元;一級醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務費收費標準20元，醫(yī)保定額報銷19元，個人只負擔1元。也就是說，患者看小病，到社區(qū)掛個號自己才掏1元錢，但要到大醫(yī)院掛知名專家號，個人負擔就得60元錢。改革實施后，只為開藥、調(diào)藥的患者，如果再到大醫(yī)院掛專家號，就很不劃算了。

　　該負責人表示，通過醫(yī)保報銷政策向社區(qū)傾斜，提高基層衛(wèi)生機構醫(yī)事服務費報銷水平，使患者在基層衛(wèi)生機構的個人負擔明顯低于大醫(yī)院，引導患者到基層就醫(yī)，促進分級診療。

　　醫(yī)療救助比例上調(diào)10%門診全年救助封頂線達6000元

　　本市社會救助對象可以享受的醫(yī)療救助項目包括資助參保參合、減免醫(yī)療費用、門診救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定點醫(yī)療機構住院押金減免和出院即時結算服務。

　　市民政局有關負責人透露，為配合本市醫(yī)藥分開綜合改革，市民政局會同市衛(wèi)生計生委、市人力社保局、市財政局研究制定了具體救助措施：將社會救助對象門診救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分別上調(diào)10個百分點，政策調(diào)整后，門診救助和住院救助比例為80%、重大疾病救助比例為85%;將全年救助封頂線分別上調(diào)50%，政策調(diào)整后，門診救助全年救助封頂線6000元、住院救助全年救助封頂線6萬元、重大疾病救助全年救助封頂線12萬元。

　　結合上文看來，專家號掛診費用也可以報銷了，不過小編覺得在以后的改善中，醫(yī)療保險關于專家號報銷的費用應該可以報銷不少，請多多關注醫(yī)療保險有關政策，也請多多關注本站!