職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)怎么繳納？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　工作了這么多年，你還不知道職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)怎么繳納?哈哈，說(shuō)出去估計(jì)都要笑掉大牙了。好啦，如果你還不知道的話，那就和小編一起來(lái)看看下面的這篇文章吧，保準(zhǔn)你看了之后一定就知道了。

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也是社會(huì)保險(xiǎn)繳納中比較重要的一個(gè)。因?yàn)橛辛诉@個(gè)保險(xiǎn)，可以替人們解決很大一部分的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了負(fù)擔(dān)。下面介紹下職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是如何分配的。

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　單位繳費(fèi)

　　單位繳費(fèi)率一般為職工工資總額的6%左右。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例為30%左右。例如職工王某的月工資為5000元，那么單位繳費(fèi)金額為5000*6%=300元

　　其中210(300*70%)元為社會(huì)統(tǒng)籌賬戶，另90(300*30%)元為個(gè)人賬戶。

　　個(gè)人繳費(fèi)

　　個(gè)人繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。依上例職工王某工資5000元，那么個(gè)人繳費(fèi)金額為5000*2%=100元，王某個(gè)人賬戶本月儲(chǔ)存額=300*30%+100=190元

　　個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡同時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(15年)的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未達(dá)到規(guī)定年限的，可以繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限。

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算

　　參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品。在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

　　下列幾項(xiàng)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

　　(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

　　(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　(4)在境外就醫(yī)的。

　　參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例支付。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右

　　最高支付限額一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右

　　支付比例一般為90%

　　看了今天小編分享的關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)怎么繳納的內(nèi)容，相信本站的親們?cè)僖膊粫?huì)工作這么多年都不了解自己的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的情況了。有任何問(wèn)題都可以在下方留言哦，本站期待您的加入和關(guān)注!