基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔多少錢？享受哪些保險(xiǎn)待遇？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　醫(yī)保的作用非常大，就醫(yī)看診、藥房買藥都能用到它。因此，大家都非常關(guān)心醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)情況。那么，基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔多少錢?現(xiàn)在就由小編來分享一些資料，歡迎閱讀!希望今天的文章能夠幫助到您。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔多少錢?

　　事實(shí)上，這個要根據(jù)當(dāng)?shù)氐睦U費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。例如在深圳，職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。并同時參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位以本市上年度在崗職工月平均工資的0.05%按月繳費(fèi)。另一方面，深圳的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為7748，三檔繳費(fèi)比例0.55%(基本+地補(bǔ))，單位0.45%，個人0.1%，即單位月繳納33.66元，個人繳納7.48元。

　　要知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔費(fèi)用，大家還要了解幾個概念，一個是繳費(fèi)基數(shù)，一檔保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是實(shí)際工資，可以調(diào)整基數(shù)，最低是社平工資(現(xiàn)為7480)的60%，二檔和三檔的繳費(fèi)基數(shù)是按照社平工資來的，不能調(diào)整基數(shù)。第二個是繳費(fèi)比例，三個檔次的繳費(fèi)比例都是固定的。三是社平工資，就是社會平均工資，一般都是用的上一年度的，一年(今年7月-明年6月為一個社保年度)調(diào)整一次。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人享受哪些保險(xiǎn)待遇?

　　住院方面：

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：在市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

　　二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價格：

　　(一)屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價格的90%支付;

　　(二)屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價格的60%支付。

　　三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級房間三人房床位費(fèi)***指導(dǎo)價格的靠前檔。

　　門診方面：

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī);

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人，應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有用人單位的，由其用人單位選定;無用人單位的，由其本人選定。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。

　　通過以上的文章，基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔多少錢?相信大家應(yīng)該都有所了解了。通過這篇文章，希望大家能夠更好了解醫(yī)療保險(xiǎn)。也許有人奇怪自己當(dāng)?shù)貨]有什么醫(yī)保三檔的說法，大家不要擔(dān)心，這是每一個地方醫(yī)保政策存在差異而已。想了解更新資訊，歡迎經(jīng)常來本站看看。