交通事故中車險醫(yī)療費(fèi)用全賠嗎？怎么賠？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　交通事故時有發(fā)生，所以購買車輛時要買強(qiáng)險和一些車主自己選擇的商業(yè)附加險。遇到交通事故，特別是比較重大交通事故時，往往面臨著巨大的醫(yī)療費(fèi)用的壓力，對此，車主所買的保險起到的賠付作用可以全賠嗎?為了了解這一問題，可以參考下文。

　　根據(jù)第五十九條，對于交通事故第三者責(zé)任險合同中有非醫(yī)保用藥免賠約定的，人民法院應(yīng)要求原告提交治療用藥清單，由保險公司舉證證明用藥免賠范圍。

　　第九條，醫(yī)療費(fèi)包括交通事故受害人接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)所必需的費(fèi)用，主要包括：掛號費(fèi)、檢驗費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)及其他必要的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方單據(jù)、診斷證明，依據(jù)相應(yīng)的收費(fèi)憑據(jù)加以確認(rèn)。如果賠償義務(wù)人有證據(jù)證明醫(yī)療費(fèi)系與交通事故所致傷情治療和身體康復(fù)無關(guān)的藥品或其他物品所支出的費(fèi)用，賠償義務(wù)人可不予賠償;有證據(jù)證明受害人傷情顯著輕微不需住院或傷情已經(jīng)痊愈應(yīng)當(dāng)出院而仍然住院所支出的住院費(fèi)等，賠償義務(wù)人可不予賠償。

　　經(jīng)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療證明或者鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論確定受害人必然要發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并判決賠償義務(wù)人賠付，但是僅憑治療醫(yī)生估算后續(xù)治療費(fèi)的證明，不能作為賠付的證據(jù)。

　　機(jī)動車一方投保機(jī)動車第三者責(zé)任商業(yè)險的，保險公司要求按照保險合同的約定，按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用賠償金額的，應(yīng)予支持。

　　問：賠償權(quán)利人根據(jù)事故車輛投保的“商業(yè)三責(zé)險”請求保險人先行支付搶救費(fèi)用的，如何處理?

　　答：事故車輛投保了“商業(yè)三責(zé)險”的，賠償權(quán)利人可以根據(jù)《中華人民共和國保險法》第五十條靠前款的規(guī)定向人民法院申請先予執(zhí)行，人民法院應(yīng)當(dāng)即時就搶救費(fèi)用對保險人先予執(zhí)行。人民法院在下達(dá)先予執(zhí)行裁定時，可以事先口頭征求保險人意見，保險人不同意主動先行墊付的，對因先予執(zhí)行發(fā)生的費(fèi)用由保險人承擔(dān)。

　　人民法院在決定先予執(zhí)行時，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定以及事故車輛方的責(zé)任大小、保險合同中的免責(zé)條款和保險責(zé)任范圍的約定，決定是否可予以先予執(zhí)行以及執(zhí)行款項的具體金額。

　　第二條，當(dāng)事人因道路交通事故人身受到損害，其治療雖未終結(jié)，但對于已經(jīng)實際發(fā)生的和今后治療所必需的醫(yī)療費(fèi)用，如交通事故受害人或其近親屬無力支付，相關(guān)保險公司或機(jī)動車方經(jīng)交警部門通知后又未先行支付的，一方當(dāng)事人憑交警部門的有關(guān)證明、醫(yī)療單位治療的有關(guān)票據(jù)或病情證明等***至人民法院要求賠償?shù)?，人民法院?yīng)依法予以受理。

　　當(dāng)事人申請先予執(zhí)行的，人民法院應(yīng)依法進(jìn)行審查，并可依據(jù)保險合同，在保險公司應(yīng)承擔(dān)的第三者責(zé)任險限額內(nèi)，對已發(fā)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明治療所必需的費(fèi)用依法先予執(zhí)行。如機(jī)動車方未投保第三者責(zé)任險的，可在其應(yīng)投保的第三者責(zé)任險最低限額范圍內(nèi)，對上述費(fèi)用依法先予執(zhí)行。

　　保險公司墊付搶救費(fèi)的問題。

　　“搶救費(fèi)”的界定在《交強(qiáng)險條例》中并未明確，但按照一般理解，應(yīng)屬于醫(yī)療費(fèi)用的范疇，且以“搶救”為前提，即以恢復(fù)生命體征及時救治為前提。故搶救費(fèi)的墊付限額應(yīng)參照醫(yī)療費(fèi)的賠償限額確定。

　　2006年7月1日至8月10日期間當(dāng)事人向法院提***訟的案件，由保險公司按《交強(qiáng)險條款》規(guī)定的分項限額內(nèi)承擔(dān)受害方無過錯的賠償責(zé)任。

　　《交強(qiáng)險條款》中確定的分項限額為：

　?、潘劳?、傷殘(應(yīng)理解為體傷和殘疾)賠償限額為5萬元，其中含喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬支出的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)以及依照法院判決或調(diào)解承擔(dān)的精神撫恤金。

　?、漆t(yī)療費(fèi)用賠償限額為8000元，其中含：醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、整容費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)。

　?、秦敭a(chǎn)損失賠償限額為2000元。

　　被保險人無責(zé)任時，無責(zé)任死亡、傷殘賠償限額為10000元，無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1600元、無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為400元。

　　如投保車輛說投保的第三者責(zé)任險限額低于6萬元的，保險公司在實際投保的限額內(nèi)賠償。車方未投保第三者責(zé)任險的，仍以前條規(guī)定執(zhí)行。

　　二、機(jī)動車方在2006年7月1日以后投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險的，由于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險屬于強(qiáng)制保險的范疇，不同于一般的保險合同，投保的目的是減輕被保人的風(fēng)險，使受害人能得到救濟(jì)，因此，只要醫(yī)療費(fèi)用是治療受害人傷情所需要的，就應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用的限額內(nèi)賠償，不應(yīng)再審查其是否屬于理賠范圍。

　　三、對于機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險中的死亡傷殘賠償限額50000元的賠償，應(yīng)以構(gòu)成傷殘為前提，依據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第八條第二款規(guī)定，由傷殘引起的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)及精神損失賠償?shù)雀黜椯M(fèi)用，可在該50000元限額內(nèi)由保險公司進(jìn)行賠償。如受害人僅是一般傷害，未構(gòu)成傷殘，則由保險公司在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額8000元范圍內(nèi)賠償受害者醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及必要合理的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。

　　不管怎么說，交通事故發(fā)生的話保險公司會賠付的，但是一定要有依據(jù)并且根據(jù)事故發(fā)生情況來定。所以車主們在駕駛過程中最好避免的事故發(fā)生，就能阻止一切風(fēng)險。更多保險資訊請關(guān)注本站。