車禍中有人受傷保險(xiǎn)公司怎樣賠醫(yī)療費(fèi)?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　醫(yī)療保險(xiǎn)，相信大部分人都會購買，但對于保險(xiǎn)公司怎樣賠醫(yī)療費(fèi)卻不太清楚。當(dāng)發(fā)生事故時(shí)候不要挪動(dòng)車輛，并向交警部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案，將傷者送往醫(yī)院，不能挪動(dòng)事故車，不然事故責(zé)任無法認(rèn)定。下面是詳細(xì)流程：

　　一、報(bào)案

　　事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;

　　提醒：如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過，盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院，將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。

　　二、現(xiàn)場處理

　　交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。

　　三、責(zé)任認(rèn)定

　　交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

　　四、傷者治療

　　1、傷情診斷

　　醫(yī)生對傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

　　2、住院治療

　　醫(yī)生對傷者進(jìn)行治療。

　　3、出院手續(xù)

　　主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需繼續(xù)住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

　　主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會賠償。

　　如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

　　4、傷殘?jiān)u定

　　傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級，應(yīng)取得《傷殘等級證明》

　　5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

　　當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

　　6、醫(yī)療核損

　　保險(xiǎn)公司在傷者治療期間，會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

　　五、車輛定損修理

　　1、將車輛送抵定損中心，同時(shí)通知保險(xiǎn)公司及時(shí)定損;

　　2、修理廠修車;

　　3、車主提車。

　　六、賠償調(diào)解

　　1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提***訟。法院及交警大隊(duì)都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級人民法院提***訟。

　　2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院?**訟時(shí)，可提請保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人

　　七、提交單證進(jìn)行索賠

　　付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠所需資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

　　八、損失理算

　　保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后，開始進(jìn)行理算，以確定最終賠付金額。

　　九、賠付-

　　保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥最終賠款。

　　經(jīng)過本文的介紹，相信大家都有了一定了解，不過具體的操作流程，還是要看所購買的保險(xiǎn)公司的基本流程。畢竟每個(gè)保險(xiǎn)公司都自己一定的規(guī)章流程。在這里，我也建議還沒有購買醫(yī)療保險(xiǎn)的可以去買一下或者先了解一下，因?yàn)檫@個(gè)對我們的生活起到蠻重要的角色的。