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發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
很多朋友可能不知道，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，除按規(guī)定計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶外，其余部分構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。除了可以刷醫(yī)?？ㄖ?，醫(yī)保基金也是可以用來(lái)支付的，那么，怎么使用醫(yī)?；鹬Ц?/strong>?
首先，我們需要了解統(tǒng)籌基金可以支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的下列醫(yī)療費(fèi)用：
?、俾毠ぷ≡夯蛘呒痹\觀察室留院觀察所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;②職工在門(mén)診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用;③職工家庭病床所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。
怎么使用醫(yī)?；鹬Ц?
(一)參保人員在本市范圍內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，使用社會(huì)保障卡(醫(yī)保IC卡)中的個(gè)人賬戶資金或現(xiàn)金直接結(jié)算。
(二)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的慢性病或重癥門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由本人使用的社會(huì)保障卡(醫(yī)保IC卡)中的個(gè)人賬戶資金或現(xiàn)金結(jié)算;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬與屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
(三)各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)按照總量控制、定額管理、按項(xiàng)目付費(fèi)、按總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種結(jié)算方式與轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)于每月10日前將上月參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及有關(guān)資料報(bào)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到費(fèi)用資料后20各工作日內(nèi)，按結(jié)算辦法和規(guī)定應(yīng)由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶支付的合理醫(yī)療費(fèi)用按90%撥付,其余10%留作服務(wù)質(zhì)量保證金，根據(jù)年終考核情況再予撥付.
(五)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度或半年將墊付的不屬于本縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的職工基本醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織相互核算。
以上就是怎么使用醫(yī)?；鹬Ц兜娜?jī)?nèi)容，并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以直接用醫(yī)?；鹬Ц兜?，對(duì)于醫(yī)?；鹬Ц?，可是有詳細(xì)的規(guī)定的哦?？戳私裉斓姆窒?，相信大家都了解了，更多保險(xiǎn)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注本站。
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