醫(yī)?；饒?bào)銷多少？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　參加醫(yī)保的朋友有很多，但對(duì)于醫(yī)保，很多朋友都還存在盲區(qū)。只有偶爾生病的時(shí)候，才會(huì)想起這樣一個(gè)問(wèn)題：生病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金報(bào)銷多少?為此，今天小編就來(lái)和大家一起來(lái)算算。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金為支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定了結(jié)算期。結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，或者惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)。

　　1、在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　(1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

　　(2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

　　(3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

　　2、在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　(1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;

　　(2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;

　　(3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

　　3、在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　(1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

　　(2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;

　　(3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

　　4、退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

　　但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過(guò)上一年本市職工平均工資的4倍左右。

　　關(guān)于醫(yī)?；饒?bào)銷多少的