平安兒童意外醫(yī)療保險保障范圍和理賠流程是什么？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　兒童意外醫(yī)療保險是家長關(guān)注的重點(diǎn)，但是很多家長卻不知道平安兒童意外醫(yī)療保險保障范圍和理賠流程是什么?不知道的家長朋友，不要緊，仔細(xì)閱讀今天小編的分享就行，因?yàn)榻裉煨【帉o大家分享下平安兒童意外醫(yī)療保險保障范圍和理賠流程是什么的具體介紹。

　　一、平安兒童意外醫(yī)療保險保障范圍

　　1、意外傷害醫(yī)療(含門診及住院)

　　在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故，并因此意外事故在本合同條款釋義醫(yī)院進(jìn)行治療，我們將就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元的部分，按90%的比例給付醫(yī)療保險金。

　　2、疾病身故、殘疾

　　自保險生效30天等待期后，被保險人因疾病導(dǎo)致身故或造成主保險合同所附《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘程度靠前級之一者的，保險人按保險單中載明的保險金額一次性給付保險金。

　　二、平安兒童意外醫(yī)療保險理賠流程

　　被保險人死亡或殘疾的，由投保人、被保險人或其委托代理人、受益人提出給付書面申請，并憑下列證明和資料的原件向本公司申請給付保險金：

　　1、保險人需要提供保險單或保險憑證;并且提供相關(guān)部門出具的意外事故證明;

　　2、提供經(jīng)治醫(yī)院出院小結(jié)、病情摘要、門急診病歷以及區(qū)、縣級(含區(qū)、縣級)以上醫(yī)院出具的殘疾程度證明和死亡證明書;申請給付人的***明;

　　3、本公司認(rèn)為需要申請人應(yīng)向本公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其它證明材料。

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