上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是上海市工會(huì)為職工提供的一項(xiàng)重要福利，旨在幫助職工應(yīng)對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用的壓力。那么，上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)呢？下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下。

一、上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些

1. 住院費(fèi)用：包括住院治療期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等。

2. 手術(shù)費(fèi)用：包括手術(shù)費(fèi)、**費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)等。

3. 門(mén)診費(fèi)用：包括門(mén)診治療費(fèi)、門(mén)診手術(shù)費(fèi)、門(mén)診檢查費(fèi)等。

4. 特殊治療費(fèi)用：包括放療費(fèi)、化療費(fèi)、介入治療費(fèi)等。

5. 康復(fù)費(fèi)用：包括康復(fù)治療費(fèi)、康復(fù)器械費(fèi)等。

需要注意的是，上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于不同疾病的報(bào)銷(xiāo)比例有所不同，具體以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

二、上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

1. 就醫(yī)前準(zhǔn)備：在就醫(yī)前，需要提前了解自己的保險(xiǎn)合同內(nèi)容，包括報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍等。同時(shí)，還需要準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療證明材料，如住院證明、病歷、費(fèi)用清單等。

2. 就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)：在就醫(yī)過(guò)程中，需要向醫(yī)院出示自己的保險(xiǎn)證件，如上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)卡。醫(yī)院會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，按照相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

3. 報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)：在出院后，需要將相關(guān)的醫(yī)療證明材料和費(fèi)用清單等提交給所在單位的工會(huì)，由工會(huì)負(fù)責(zé)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。同時(shí)，還需要填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表格，并提供個(gè)人***明等相關(guān)材料。

4. 報(bào)銷(xiāo)審核：工會(huì)會(huì)對(duì)提交的報(bào)銷(xiāo)材料進(jìn)行審核，核對(duì)費(fèi)用清單和醫(yī)療證明的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。一般情況下，工會(huì)會(huì)在收到報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)后的一定時(shí)間內(nèi)完成審核。

5. 報(bào)銷(xiāo)發(fā)放：經(jīng)過(guò)審核后，工會(huì)會(huì)將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)直接打入職工的個(gè)人銀行賬戶中，或者以支票的形式發(fā)放給職工。

三、上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么

1. 就醫(yī)前準(zhǔn)備：提前了解保險(xiǎn)合同內(nèi)容，準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療證明材料。

2. 就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)：向醫(yī)院出示保險(xiǎn)證件，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

3. 報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)：將醫(yī)療證明材料和費(fèi)用清單等提交給所在單位的工會(huì)，填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表格。

4. 報(bào)銷(xiāo)審核：工會(huì)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，核對(duì)費(fèi)用清單和醫(yī)療證明的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

5. 報(bào)銷(xiāo)發(fā)放：審核通過(guò)后，工會(huì)將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)打入職工個(gè)人銀行賬戶或以支票形式發(fā)放。

上海工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)為職工提供了重要的醫(yī)療保障，通過(guò)了解報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)流程，職工可以更好地利用這項(xiàng)福利，減輕醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，保障自己和家人的健康。同時(shí)，職工在享受保險(xiǎn)福利的同時(shí)，也要遵守相關(guān)規(guī)定，如實(shí)提供材料，確保報(bào)銷(xiāo)的順利進(jìn)行。