社保包含大病醫(yī)療保險(xiǎn)嗎，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

社保是指國家為保障公民的基本醫(yī)療需求而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度。大病醫(yī)療保險(xiǎn)是指針對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用的大病進(jìn)行保障的一種保險(xiǎn)制度。那么，社保包含大病醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？本文將圍繞這個(gè)問題展開討論。

一、社保包含大病醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

有。

職工社保當(dāng)中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍就包含了大病。若是參保人員不幸患上大病，而所患疾病符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的大病統(tǒng)籌報(bào)銷目錄的話，那因?yàn)橹委煷蟛∷ㄙM(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用就可以按規(guī)定予以報(bào)銷。

且城鎮(zhèn)職工還有大病醫(yī)療互助，它就是在城鎮(zhèn)職工參與醫(yī)保的基礎(chǔ)上，為解決超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用而設(shè)立的一項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療互助制度，可以保障城鎮(zhèn)職工的大病醫(yī)療需求。

而居民社保也建立有大病保險(xiǎn)制度“社保大病保險(xiǎn)”。它可以在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步為大病患者因治療所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予保障，是為解決因病致貧、因病返貧問題而對(duì)醫(yī)保作出的補(bǔ)充。至于大病醫(yī)保的報(bào)銷比例，則不低于50%。

二、社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

根據(jù)國家規(guī)定，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般為70%至90%不等。

具體的報(bào)銷比例根據(jù)不同地區(qū)和不同的醫(yī)療項(xiàng)目而有所不同。一般來說，對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用的大病，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)相對(duì)較高，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體的可以查看保險(xiǎn)合同的具體保障。

三、社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

一般來說，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式分為兩種：一種是先自費(fèi)，然后再報(bào)銷；另一種是直接刷社?？?，實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷。

具體的報(bào)銷方式根據(jù)不同地區(qū)和不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而有所不同。一般來說，對(duì)于一些較為復(fù)雜的大病治療，需要提前向社保部門申請(qǐng)報(bào)銷，經(jīng)過審核后再進(jìn)行報(bào)銷。

總之，社保是包含大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，而且報(bào)銷比例一般為70%至90%不等。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式根據(jù)不同地區(qū)和不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而有所不同。對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用的大病，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)相對(duì)較高，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。