職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是我們常說(shuō)的社保里醫(yī)保，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面就為大家介紹下職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。

1、所覆蓋的對(duì)象不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民***決定。新農(nóng)合必須是有農(nóng)村戶口才可以辦理。

2、繳費(fèi)主體不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制規(guī)定，用人單位和社會(huì)成員個(gè)人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

3、繳費(fèi)方式不同。而醫(yī)療保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，是單位和職工共同繳納的，并需要繳納時(shí)間達(dá)到一定的年限。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，而且必須以家庭為單位整戶參加，且需要每年辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

4、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和個(gè)人工資有關(guān)，按照相關(guān)規(guī)定的比例標(biāo)準(zhǔn)繳納，分為幾檔可以選擇，一般單位承擔(dān)8%，個(gè)人承擔(dān)2%。職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有每年100元、200元、300元、400元、500元，各個(gè)地方根據(jù)自身的情況來(lái)設(shè)置繳費(fèi)的檔次，不同的省市，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。小保這里新農(nóng)合今年繳費(fèi)是150元。

5、報(bào)銷比例不同。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人擁有個(gè)人賬戶，定期會(huì)有費(fèi)用劃入，報(bào)銷比例較高，有起付標(biāo)準(zhǔn)，限額較高，醫(yī)療費(fèi)不封頂。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有個(gè)人賬戶，報(bào)銷比例也比職工基本醫(yī)保要低，限額較低，并且是一年一參合，參合本年度享受的報(bào)銷。

6、報(bào)銷范圍不同。新農(nóng)合在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例較高，到市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)社保較少，但兩者都是隨著醫(yī)院的級(jí)別升高而降低。以上都和所在省份不同而不同，具體標(biāo)準(zhǔn)可到本地詳細(xì)了解。

綜上所述新農(nóng)合是覆蓋農(nóng)村的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇相對(duì)比較低，而職工醫(yī)療保險(xiǎn)是覆蓋職工和退休人員的，報(bào)銷比例和待遇水平也要遠(yuǎn)高于新農(nóng)合，有條件的還是應(yīng)該參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。