意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包含有意外傷害（意外身故，殘疾，燒傷），意外醫(yī)療（醫(yī)生診斷、處方、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、住院費(fèi)、x光檢查、護(hù)理、醫(yī)療用品等在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用）。住院醫(yī)療，手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償。

意外醫(yī)療保險(xiǎn)是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。通常情況下，意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的。意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款也是附加在意外保險(xiǎn)的條款上的。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在公司指定醫(yī)院（醫(yī)院范圍詳見釋義，下同）治療，或在就近醫(yī)院搶救（被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定醫(yī)院治療），對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

被保險(xiǎn)人、受益人作為申請(qǐng)人申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料：

１、保險(xiǎn)單、關(guān)愛相隨卡、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)及其他保險(xiǎn)憑證；

２、有關(guān)部門的事故證明；

３、被保險(xiǎn)人或受益人的身份證明及戶籍證明；

４、被保險(xiǎn)人死亡，須提供公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書；

５、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

６、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾，由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書；

７、醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)（藥費(fèi)須附處方）及結(jié)帳單明細(xì)表、醫(yī)院診斷證明書（寫明診斷病癥的中文全稱、簡(jiǎn)單病史及治療過程）；

８、如為代理人申領(lǐng)，應(yīng)提供授權(quán)委托書及代理人的身份證明。