醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下：

1、首先只有符合參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的前提下，才能夠報(bào)銷看病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

2、帶上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)藥處方，到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

3、醫(yī)療費(fèi)用不可過(guò)高，必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

4、如果醫(yī)療費(fèi)用需符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的話，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

5、在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。