特殊門(mén)診能報(bào)銷多少

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

很多人知道醫(yī)?？梢詧?bào)銷一些藥品，但具體能報(bào)銷哪些還不是很清楚。特殊疾病門(mén)診用藥報(bào)銷比例城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病補(bǔ)償不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度補(bǔ)償限額內(nèi)按患者實(shí)際費(fèi)用的75%比例計(jì)算補(bǔ)償，超過(guò)年度限額醫(yī)保不予報(bào)銷。I類門(mén)診慢性特殊疾病由三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診，Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類門(mén)診慢性特殊疾病由二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診。

門(mén)診特殊病報(bào)銷分為城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊病報(bào)銷及城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊病報(bào)銷，城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病報(bào)銷為50%。首先大家就跟小編一起來(lái)看一下這個(gè)門(mén)診特殊病報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊病報(bào)銷比例為85%，年滿50歲增加2%，年滿60歲增加4%，年滿70歲增加6...

成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，特殊門(mén)診疾病一個(gè)治療期結(jié)束后，參保人員在醫(yī)院刷卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的費(fèi)用由實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用總額扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)部分后按比例報(bào)銷。此外，患者應(yīng)注意，特殊門(mén)診疾病費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限為一個(gè)治療期滿后３個(gè)月內(nèi)，特殊情況不超過(guò)1...

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診參保個(gè)人費(fèi)用和目錄內(nèi)藥物種數(shù)主要是根據(jù)全區(qū)歷年來(lái)門(mén)診量、門(mén)診費(fèi)用、常見(jiàn)用藥,以及與其他區(qū)對(duì)照后而確定的,同時(shí)也考慮到了高明的居民平均生活水平較低,因此優(yōu)惠政策相對(duì)更多。這位職工在某三級(jí)醫(yī)院住院,住院費(fèi)用5萬(wàn)多元,其中超過(guò)本年...

報(bào)銷的比例則有不同，一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例為90%，其他定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%。起付線是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)，當(dāng)我們看病花費(fèi)的金額累計(jì)達(dá)到起付線以上的部分，才予以報(bào)銷。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)起付線的部分扣除不予報(bào)銷項(xiàng)目及個(gè)人...

社保是一項(xiàng)我國(guó)的基本保障制度，由國(guó)家強(qiáng)制推行，目前有社保范圍內(nèi)的基本五險(xiǎn)，這之中最為我們熟悉的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)了，通過(guò)參保配置，我們可以獲得基本的醫(yī)療報(bào)銷保障。那么社保能報(bào)銷住院報(bào)銷多少呢？門(mén)診醫(yī)療又可以報(bào)銷多少金額？社保就是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱...

市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高透露，目前，全市已有32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了門(mén)診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)工作，今年12月底前，成都將全面實(shí)現(xiàn)門(mén)診特殊疾病的一站式服務(wù)。比如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病患者，他們病情穩(wěn)定、不需要住院，但要經(jīng)常到醫(yī)院門(mén)診就診，以前要報(bào)...

對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，并不是每次看病都會(huì)住院，在門(mén)診看病的幾率非常的大，這些費(fèi)用加起來(lái)也是一筆不小的開(kāi)支，那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診能報(bào)銷嗎？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要分為門(mén)診待遇報(bào)銷和住院待遇報(bào)銷兩部分，所以說(shuō)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診是可以報(bào)銷的。...

有的家長(zhǎng)會(huì)給孩子買學(xué)平險(xiǎn)，但買了之后對(duì)其保障不是很了解，經(jīng)常會(huì)有人詢問(wèn)學(xué)平險(xiǎn)能門(mén)診報(bào)銷嗎？市面上的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品一般會(huì)包含意外身故/傷殘保障、疾病身故保障、醫(yī)療保障等，其中醫(yī)療保障會(huì)劃分意外和/疾病住院醫(yī)療和意外門(mén)診醫(yī)療。所以大部分學(xué)平險(xiǎn)能提供...

為了解決這個(gè)問(wèn)題，學(xué)平險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。學(xué)平險(xiǎn)是指學(xué)?；?qū)W生自愿購(gòu)買的一種保險(xiǎn)，主要保障學(xué)生在學(xué)習(xí)期間因疾病或意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō)，100元的學(xué)平險(xiǎn)門(mén)診能夠報(bào)銷的范圍包括：門(mén)診治療費(fèi)用、門(mén)診藥品費(fèi)用、門(mén)診檢查費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)費(fèi)用等。報(bào)銷比...

大家所關(guān)心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報(bào)銷的，一般可獲得的補(bǔ)償高達(dá)75%，大病互助、城鄉(xiāng)大病和老補(bǔ)充對(duì)此是不承擔(dān)責(zé)任的。統(tǒng)籌基金對(duì)酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)最高補(bǔ)償6萬(wàn)元，參保者同時(shí)發(fā)生兩個(gè)病種也不會(huì)超過(guò)這個(gè)額度的限制。以上便是關(guān)于門(mén)診特殊病醫(yī)療...

大家都知道，廣州醫(yī)保卡施行普通門(mén)診報(bào)銷是8月1日開(kāi)始的，之前的老版醫(yī)保政策規(guī)定只有特殊疾病和一些慢性疾病可以報(bào)銷門(mén)診費(fèi)用的。之前我們介紹了慢性疾病門(mén)診報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，本文主要針對(duì)特殊門(mén)診報(bào)銷做詳細(xì)介紹。參保人患糖尿病，需進(jìn)行糖尿病門(mén)診?？扑?..

據(jù)悉,義烏市醫(yī)保處已于5月份開(kāi)展政策調(diào)整后的慢特病核準(zhǔn)工作。特殊病種和慢性病種并行,慢性病種范圍擴(kuò)大義烏市建立特殊門(mén)診制度后,原來(lái)8類補(bǔ)充特殊病種更名為慢性病種,特殊病種和慢性病種達(dá)到22類,并向基本醫(yī)療的所有全面推開(kāi)。在設(shè)置限額方面,義烏...

首先，門(mén)診特殊病應(yīng)該是被醫(yī)保定為特殊病種，這也是享受醫(yī)保報(bào)銷的基本條件。其次，門(mén)診特殊病的報(bào)銷比例一般是60%左右，特別重大疾病可以達(dá)到80%以上。此外，門(mén)診特殊病醫(yī)保報(bào)銷的金額還受到限制。換句話說(shuō)，如果病情需要長(zhǎng)期治療，就需要注意控制每次...

因病需在門(mén)診進(jìn)行特殊檢查、治療項(xiàng)目的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，產(chǎn)生的藥費(fèi)是可以報(bào)銷一定比例的。??城鎮(zhèn)職工參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店發(fā)生治療特殊疾病的門(mén)診和購(gòu)藥費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的合格費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按75%報(bào)銷。在慢性腎功能衰竭患者門(mén)...

特殊門(mén)診補(bǔ)助全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診疾病病補(bǔ)助。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，這部分患者的個(gè)人帳戶普遍超支，制定特殊門(mén)診治療補(bǔ)助政策，以減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。??確定為享受特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的參保人員，在統(tǒng)籌年度末視統(tǒng)籌基金支付能力給予適當(dāng)補(bǔ)助，在職人...