農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策保障內(nèi)容及解析

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上避免農(nóng)民因病致貧、因病反貧的情況，保障了農(nóng)民的生活。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策是什么？

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國社會保障的一部分，我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3．91％，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

目前，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”，以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以***資助為主、針對農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

（1）覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

（2）籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元，原則上農(nóng)民個人每年每人繳費(fèi)不低于10元，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。

（3）***補(bǔ)助。***對所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補(bǔ)助，其中中央財(cái)政對中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補(bǔ)助20元，地方財(cái)政的資助額要不低于20元。中央財(cái)政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助。2008年起，財(cái)政補(bǔ)助對參保農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高一倍。

（4）統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣（市）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。條件不具備的地方，起步階段可采取以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，逐步向縣（市）統(tǒng)籌過渡。

（5）管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。其中，住院費(fèi)用的支付水平約為35%。有條件的地方，可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。各縣（市）確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。鼓勵參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的“農(nóng)合辦”管理資金的籌集和支付。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的解析

繳費(fèi)方式不夠靈活

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個人繳費(fèi)實(shí)行集中繳費(fèi)的方式，部分外出打工的農(nóng)民因錯過繳費(fèi)期而無法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時，還有一些外地的農(nóng)民不能及時在遷入地交醫(yī)保，這樣在就醫(yī)時引起一些麻煩。

報(bào)銷手續(xù)繁瑣

從票據(jù)上報(bào)、審批到取款需要很長時間，農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批,審批通過后再返回指定醫(yī)院報(bào)銷，加大了農(nóng)民的交通費(fèi)用開支，尤其是對偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民更是存在諸多不便。

完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的對策

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果,反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面,醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率、促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展;另一方面,也保證了勞動者的身心健康。為了調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,解決農(nóng)民看病難、報(bào)銷難的現(xiàn)狀，應(yīng)進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的基本措施。

加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入

一是***應(yīng)提高對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,進(jìn)一步建立健全對農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入機(jī)制，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生費(fèi)用不斷增加。***每年增加的衛(wèi)生投入要重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu),配備必要的醫(yī)療設(shè)備,鞏固和完善農(nóng)村三級預(yù)防保健醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是***應(yīng)積極鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運(yùn)用市場調(diào)節(jié)手段，注意吸引民間資本，采取合資入股、設(shè)備租賃等多種方式,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一公有制的產(chǎn)權(quán)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和經(jīng)濟(jì)收益。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平

一是加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的扶植和管理。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生院的行政聯(lián)系,在村衛(wèi)生所人員的資格確認(rèn)、管理及專業(yè)能力培訓(xùn)等方面給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定權(quán)力,這樣既增加了村衛(wèi)生室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的向心力,又提高了村衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。二是在業(yè)務(wù)及藥品采購方面應(yīng)推動村醫(yī)療衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的互利合作，以提高農(nóng)村應(yīng)對突發(fā)事件的能力。三是應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面對現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)。另一方面有關(guān)部門應(yīng)制定相關(guān)政策，積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，吸引大學(xué)畢業(yè)生或退休專家坐診或?qū)ふ覍诜龀謫挝贿M(jìn)行交流，從整體上提高農(nóng)村醫(yī)療水平。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設(shè)備，并邀請專業(yè)人員教授村醫(yī)正確使用和維修設(shè)備的方法，改變農(nóng)村衛(wèi)生所治病缺乏醫(yī)療設(shè)備的局面。