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發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理
我區(qū)開始向參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的在職員工和退休人員發(fā)放社會保障卡（以下簡稱為社?？ǎ?。但北京社?？ㄔ趺从茫繒砟男┍憬菽?？從看病、報銷、領卡和信息查詢四個方面進行解讀。
看病
參保人員到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，必須帶上社?？ā３稚绫？床r北京社?？ㄔ趺从?，首先在掛號時必須出示，現(xiàn)金交納個人自付、自費費用，醫(yī)院為參保人出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫(yī)生主動出示社?？ê?ldquo;北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊”；第三，交費時，須將社?？ê徒毁M單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用；最后拿到結算單據后，認真核對單據上的內容，收回社?？?。
參保人員在申請補（換）社?？ㄆ陂g，到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，需要主動出示《新發(fā)與補（換）社保卡證明》。定點醫(yī)院根據此證明采集有關信息，并上傳費用明細。定點醫(yī)院為參保人員結算醫(yī)療費用時，全額收取現(xiàn)金，出具相關單據，參保人員持新的社保卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。
持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構就醫(yī)后，定點醫(yī)療機構將全額收取現(xiàn)金，為參保人員出具相關單據，并上傳醫(yī)療費用明細，參保人員持社?？ò丛鞒踢M行醫(yī)療申報。
報銷
社?？ǖ氖褂每蓪崿F(xiàn)“持卡就醫(yī)，實時結算”，解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題，所有退休人員和參保繳費的職工在定點醫(yī)療機構就醫(yī)結算時，只需支付個人應負擔的醫(yī)療費用就可以了。
如遇有急診未持社?？ā⒂媱澤中g、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社?？ǖ惹闆r就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，不能在醫(yī)院直接完成實時結算，符合醫(yī)療保險基金支付條件的北京社?？ㄔ趺从?，要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。持社?？ň歪t(yī)掛號時，門（急）診診療費由原累加后按比例支付，調整為由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。
參保人員持社?？ńY算醫(yī)療費用后，定點醫(yī)療機構為參保人員提供計算機打印的收費票據。收費票據除定制內容外，還打印有本次參保人員醫(yī)療費用結算結果。
領卡
用人單位的職工和退休人員由所在單位負責發(fā)放；在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領取；社會化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險的參保人員一律到街道社保所領取。首次發(fā)放的社?？ǎ皇杖€人費用。社?？▉G失后應先進行預掛失。
信息查詢
參保人員對“持卡就醫(yī)，實時結算”相關政策有不明白的，可以撥***力資源和保障咨詢電話12333（只收市話費）了解具體內容，查詢社?？ㄐ畔⒖蓳艽蚍諢峋€96102（只收市話費）。
關于社會卡內的信息可撥打社?？ǚ諢峋€96102;也可到社?？ǚ站W點查詢；北京社?？ㄔ趺从靡部傻皆O置在社?？ǚ站W點、定點醫(yī)療機構的社保卡自助服務終端機（電子觸摸屏）上進行自助查詢。
北京社保卡怎么用？患者遇到不少問題。本報特約北京中醫(yī)醫(yī)院計算機中心主任牛曉暐、醫(yī)療保險辦公室主任宮晶書予以解答。
問：持社保卡初次就診，需辦手續(xù)嗎？
答：在北京中醫(yī)醫(yī)院，患者需攜帶社保卡和醫(yī)院就診實名卡，到門診大廳辦卡處辦理卡關聯(lián)之后，社?？纯墒褂??；颊呷魺o實名卡，應先辦實名卡，再做卡關聯(lián)，以后便直接持卡就診掛號、結算。
問：掛號需要出示社?？▎?？
答：需要。掛號費中有4元是診療費，患者持社保卡時診療費只需支付2元，另外2元直接由社保基金支付。如：主任醫(yī)師的掛號費為14元，持社?？⊕焯?，只需12元。
問：北京社?？ㄔ趺从脠箐N藥費等？
答：按照社保中心規(guī)定，醫(yī)?；颊唛T診起付線為在職職工1800元、退休職工1300元；達到起付線后，患者只交納個人自付部分費用，醫(yī)院先為患者墊付其它費用。
問：藥費還沒到起付線，需要出示社?？▎幔?/p>
答：未達到起付線也要出示社?？?。在結算時，會將本次醫(yī)療費用記錄到社?？ㄖ?，待費用到達醫(yī)保起付線，患者就可以只交納個人自付部分費用，醫(yī)院則為患者墊付其它費用。
問：沒有領到社?？ㄔ趺崔k？
答：有社?？?，最好使用社?？ň歪t(yī)。目前如果沒有領到社?？ǎ颊呖梢赃x擇原有的醫(yī)保報銷方法，按時間到醫(yī)保中心進行結算報銷。