城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么查詢？報銷待遇是怎樣的？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

我們在參保社會保險的時候，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是必不可少的(參保職工醫(yī)保的人員除外)，因為它屬于我們最根本的醫(yī)療保障制度。那么你知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么查詢嗎？具體的報銷待遇是怎樣的呢？一起來通過文章的全面介紹了解一下吧！

一、什么是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險屬于以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險為原型，二者合并的一項整合建立的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，是切實按照國務院關于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的相關意見實行屬地化訂制的。基本原則是按照待遇就高不就低，繳費就低不就高執(zhí)行的，旨在為全國的城鄉(xiāng)居民提供更完善的基本醫(yī)療保障權益。

在執(zhí)行過程中，有六大統(tǒng)一要求——覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理統(tǒng)一。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么查詢

我們想要查詢自己參保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的費用情況，可以通過以下四大途徑：

1、直接通過當?shù)氐纳绫Ｖ行幕蛘呓?jīng)辦社保機構的網(wǎng)點查詢，或者是自主服務終端機上進行查詢;

2、通過當?shù)氐娜松缇W(wǎng)官方app進行查詢，需要下載指定app并完成注冊登錄;

3、通過支付寶或者微信app進行查詢，就拿支付寶來說，打開首頁之后可以看到城市服務，選擇進入后點擊社保-城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險就可以看到了。

4、通過電話查詢，撥打全國統(tǒng)一客服熱線電話12333轉人工就可以查詢了。

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷待遇是怎樣的

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷待遇是根據(jù)醫(yī)療費用的分類、社保范圍、選擇的醫(yī)院等級、起付線、封頂線、報銷比例等共同決定的。

1、門診報銷一般是合規(guī)費用按50%的比例報銷的，年度限額為450元;

2、住院報銷年度限額為15萬元，針對不同的醫(yī)療單位，報銷比例不同，醫(yī)院等級越高的報銷比例越低，旨在可以更好的分配和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。

3、大病報銷，針對一些門診慢性病或者其他住院高額的醫(yī)療費用，個賬自付的金額超過了1.2萬元的，就可以納為大病報銷的范疇，限度限額為40萬元。

4、另外城鄉(xiāng)居民醫(yī)療還約定了一些特定藥品、患性病醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用的定額津貼。