什么是特殊門診醫(yī)療

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

特殊門診疾病范圍參保職工患如下疾病且病情達到鑒定標準的，可申請享受特殊門診醫(yī)療待遇。因工作調動等特殊原因更改需經市醫(yī)療保險中心批準。

近日，柯城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在二級以上聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院開通特殊病種門診從申請、審批到就診、報銷一站式服務。以往申請辦理特殊門診需要到社保局填申請表，就診醫(yī)院證明蓋章、社保局審批后才能到醫(yī)院看病列入特殊病種結算，一個審批流程走下來，往往要2-3天...

因病需在門診進行特殊檢查、治療項目的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員，產生的藥費是可以報銷一定比例的。??城鎮(zhèn)職工參保人員在定點醫(yī)院和藥店發(fā)生治療特殊疾病的門診和購藥費用，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的合格費用，統(tǒng)籌基金按75%報銷。在慢性腎功能衰竭患者門...

特殊門診補助全稱為基本醫(yī)療保險特殊門診疾病病補助。在基本醫(yī)療保險制度下，這部分患者的個人帳戶普遍超支，制定特殊門診治療補助政策，以減輕其醫(yī)療負擔。??確定為享受特殊門診醫(yī)療費補助的參保人員，在統(tǒng)籌年度末視統(tǒng)籌基金支付能力給予適當補助，在職人...

門診特殊病報銷分為城鎮(zhèn)職工門診特殊病報銷及城鄉(xiāng)居民門診特殊病報銷，城鎮(zhèn)居民門診特殊病報銷為50%。首先大家就跟小編一起來看一下這個門診特殊病報銷比例城鎮(zhèn)職工門診特殊病報銷比例為85%，年滿50歲增加2%，年滿60歲增加4%，年滿70歲增加6...

大家都知道，廣州醫(yī)?？ㄊ┬衅胀ㄩT診報銷是8月1日開始的，之前的老版醫(yī)保政策規(guī)定只有特殊疾病和一些慢性疾病可以報銷門診費用的。之前我們介紹了慢性疾病門診報銷的相關知識，本文主要針對特殊門診報銷做詳細介紹。參保人患糖尿病，需進行糖尿病門診專科藥...

成都市醫(yī)保局相關負責人介紹，特殊門診疾病一個治療期結束后，參保人員在醫(yī)院刷卡報銷醫(yī)療費用，報銷的費用由實際產生的費用總額扣除起付標準和自費部分后按比例報銷。此外，患者應注意，特殊門診疾病費用報銷時限為一個治療期滿后３個月內，特殊情況不超過1...

居民醫(yī)保參保人員可以在部分二級醫(yī)院中任選一家定點醫(yī)院就診，在醫(yī)保政策范圍內所發(fā)生的醫(yī)療費用，納入居民醫(yī)保報銷范圍，并實行就醫(yī)登記管理，實名就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)刷卡結算，即時報銷。昨天起，參保市民開始集中到二級醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)。“二級醫(yī)院”是指：本...

根據(jù)國家的相關意見指出，因為高血壓等疾病引起的中風也屬于特殊門診。新農合大病統(tǒng)籌補償范圍包括住院費用補償和特殊病種門診費用補償。特殊種類慢性病是指診斷明確，治療周期長，醫(yī)療費用高的疾病，具有危害性大的特點。凡患有新農合規(guī)定特殊病種的參合人員...

從萬柏林區(qū)新農合管理中心獲悉，今年區(qū)財政將繼續(xù)加大投入，重點解決特殊大額門診慢性病患者醫(yī)療負擔。近年來，高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞等重大慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。該區(qū)對慢性病患者摸底發(fā)現(xiàn)，一些患者長期使用的藥品不在新農合報銷目錄中...

市醫(yī)保局副局長徐洪高透露，目前，全市已有32家定點醫(yī)療機構完成了門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)工作，今年12月底前，成都將全面實現(xiàn)門診特殊疾病的一站式服務。比如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病患者，他們病情穩(wěn)定、不需要住院，但要經常到醫(yī)院門診就診，以前要報...

＜P＞二、審批時間：每月15、30天，頒發(fā)符合條件的特殊疾病門診醫(yī)療證明。取消之日起60日內，市醫(yī)療保險管理中心不再受理對所取消病種的門診大病資格申請。因工作調動等特殊原因更改需經市醫(yī)療保險中心批準。

按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院就醫(yī)的醫(yī)療費用。確診為"門診特殊病"后，參保人員或委托人應在20個工作日內到所屬社保分中心進行“門診特殊病”登記，登記時需提供診斷證明、近期就診記錄及檢查結果復印件和醫(yī)療保險證復印件。因...

大家所關心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報銷的，一般可獲得的補償高達75%，大病互助、城鄉(xiāng)大病和老補充對此是不承擔責任的。統(tǒng)籌基金對酪氨酸激酶抑制劑藥品費最高補償6萬元，參保者同時發(fā)生兩個病種也不會超過這個額度的限制。以上便是關于門診特殊病醫(yī)療...

辦理醫(yī)療保險異地安置的參保人員可以選擇異地安置當?shù)囟壱陨厢t(yī)保定點醫(yī)院為門診規(guī)定病種定點醫(yī)院。居民醫(yī)保自付500元起付標準，在符合政策規(guī)定的報銷范圍內，除腎衰竭透析中透析費用報銷比例95%外，其它每個病種的醫(yī)療費均按70%比例報銷。醫(yī)保特殊...

據(jù)悉,義烏市醫(yī)保處已于5月份開展政策調整后的慢特病核準工作。特殊病種和慢性病種并行,慢性病種范圍擴大義烏市建立特殊門診制度后,原來8類補充特殊病種更名為慢性病種,特殊病種和慢性病種達到22類,并向基本醫(yī)療的所有全面推開。在設置限額方面,義烏...