好醫(yī)保長期醫(yī)療的健康告知要求是怎樣的？如實健康告知帶來的核保結(jié)論有哪些？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

我們配置健康保險產(chǎn)品的時候，健康告知的義務(wù)肯定是需要我們嚴格履行的，不然就大概率會被拒賠。就拿好醫(yī)保長期醫(yī)療保險來說，就有因為健康告知要求上帶來的拒賠問題。下面一起看看好醫(yī)保長期醫(yī)療的健康告知要求是怎樣的？如實健康告知帶來的核保結(jié)論有哪些？

一、好醫(yī)保長期醫(yī)療險簡介

好醫(yī)保長期醫(yī)療險，是一款6年期的在支付寶螞蟻保險平臺上在售的百萬醫(yī)療產(chǎn)品，基本保額200萬，針對重疾醫(yī)療的情況保額為400萬。這款商業(yè)保險產(chǎn)品的市場熱度是非常高的，因為：

1、它的保障全面，性價比比較高;

2、產(chǎn)品的增值服務(wù)保障內(nèi)容完善，該有的責(zé)任都不差;

3、產(chǎn)品價格水平低，而且續(xù)保條件的約定非常友好。

所以，好醫(yī)保長期醫(yī)療保險在百萬醫(yī)療險市場上的競爭力是非常強大的。

二、好醫(yī)保長期醫(yī)療的健康告知要求是怎樣的

健康告知顧名思義就是針對自己的身體健康情況的有效告知，目前國內(nèi)市場上在售的健康保險產(chǎn)品都是遵循有效告知的原則的，好醫(yī)保長期醫(yī)療也是，具體的告知要求如下：

1、針對被保險人在近兩年內(nèi)有住院、手術(shù)或者因病癥原因連續(xù)服藥超過30天的，需要告知在做核保打算;

2、針對被保險人有指定癥狀的需如實告知，包括了腫瘤、高血糖、高血壓、心臟病等等。

3、針對既往病癥情況需要予以及時告知。

整體來看是相對比較簡單的，但是還是暗藏了很多的“坑”點。

另外，我們還需要注意到這款產(chǎn)品是只支持智能核保的，不能人工核保，也不能補充告知，這就意味著一旦我們的智能核保過程稍有不慎就可能掉進好醫(yī)保長期醫(yī)療的拒賠“陷阱”，這也是為什么好醫(yī)保長期醫(yī)療退保率越來越高的原因。

三、如實健康告知帶來的核保結(jié)論有哪些

針對已知自己健康條件的前提下，我們是有問必答，不問可以不答的，問詢到的健康內(nèi)容，需要如實回答，保險公司予以的核保結(jié)論具體包括了以下幾種情況：

1、作為標準體承保，就是保障內(nèi)容和價格水平都跟健康體承保是一樣的情況的。

2、加保費承保，顧名思義就是要獲得同樣保障的話要多加錢。

3、除外責(zé)任承保，針對指定疾病不屬于理賠范圍，其他病癥正常理賠。

4、延期承保，意思就是暫時性買不了，針對身體調(diào)查沒有問題或者觀察期后征程的再做投保;

5、拒保，就是不能買這款商業(yè)保單的情況。