中國太平人壽保險公司

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

“理賠難”是公眾最容易對保險業(yè)詬病的問題之一。對此，行業(yè)內(nèi)各家保險公司都在不斷優(yōu)化自己的理賠作業(yè)系統(tǒng)和內(nèi)部流程，試圖將理賠審核的時效壓縮至最低。今年7月，太平人壽" target="_blank">太平人壽推出的“先理賠后審核”服務(wù)新模式，大膽突破傳統(tǒng)理賠流程，對符合條件的理賠案件先行預(yù)付理賠款，理賠申請和審核操作后置完成，從方便客戶的角度，將理賠時效提到了高水平，幾乎可以說是理賠“零等待”。

在“先理賠后審核”服務(wù)模式下，保險代理人可以利用IPAD，登陸“太平自助理賠服務(wù)系統(tǒng)”，完成理賠案件信息的錄入，在提交相關(guān)內(nèi)容的同時，后臺的“自動化理賠系統(tǒng)”就會自動處理理賠信息，完成對該理賠案的預(yù)審核?？壳皶r間，系統(tǒng)即實時轉(zhuǎn)賬，將理賠款劃入客戶的銀行賬戶中。因此，對于客戶來說，幾乎感覺不到等待的時間。

保險公司服務(wù)網(wǎng)點及服務(wù)時間的限制，往往會增加客戶辦理理賠的時間和精力成本。而“先理賠后審核”服務(wù)是在IPAD上，通過移動互聯(lián)網(wǎng)，登錄系統(tǒng)來完成，這種移動信息技術(shù)，為該服務(wù)帶來了傳統(tǒng)柜面服務(wù)所不具有的便捷性。突破時間及地域的限制，代理人只要在IPAD上完成相關(guān)操作，即可在任何時間、地點完成理賠。不用客戶配合保險公司的營業(yè)時間，專程到營業(yè)柜面去辦理，實現(xiàn)全年365天、7*24小時，無時間、無地點限制的理賠服務(wù)。

隨著該項服務(wù)的的推開，近日，太平人壽四川、河南、湖北、湖南、云南、江蘇等多家分公司先后受理了本省區(qū)域內(nèi)首例“先賠后核”案件，理賠時效不斷刷新紀(jì)錄，贏得市場和客戶的一片叫好。

7月12日，在太平人壽湖北分公司，襄陽客戶張先生2007年5月為女兒投保了太平人壽“陽光天使”附加IPA 住院醫(yī)療保險。2013年7月，張先生的女兒因連續(xù)高燒住院。出院后，張先生向太平人壽申請理賠。工作人員根據(jù)客戶的理賠資料，迅速將客戶信息錄入“太平自助理賠服務(wù)系統(tǒng)”，后臺系統(tǒng)自動處理、完成對該案的預(yù)審核，3分鐘后客戶便收到了轉(zhuǎn)賬成功的短信。從客戶信息錄入到收到理賠款，整個理賠過程用時不到5分鐘。

7月22日，在太平人壽江蘇分公司，客戶梁女士到太平人壽柜面辦理理賠，工作人員審核后發(fā)現(xiàn)，此案件為費用三千元以內(nèi)，材料齊全、責(zé)任明確的住院醫(yī)療理賠案件，符合“先賠后核”理賠的條件。于是，理賠人員立即為梁女士進(jìn)行現(xiàn)場理賠，從申請到結(jié)案的整個過程耗時3分47秒，轉(zhuǎn)賬時間也僅為2分53秒，梁女士當(dāng)場就收到了理賠款轉(zhuǎn)賬短信。

據(jù)悉，2013年下半年開始，“先理賠后審核”服務(wù)將陸續(xù)在太平人壽全國各機構(gòu)投入使用，屆時，該服務(wù)模式將惠及公司數(shù)千萬客戶。