國家醫(yī)保虧空到底多少? 醫(yī)保虧空什么意思

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

國家醫(yī)保虧空到底多少？

根據(jù)國家醫(yī)保局2022年3月發(fā)布的《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，在新冠疫情的沖擊下，2021年醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)存仍保持高速增長(zhǎng)，截至2021年末，醫(yī)保累計(jì)結(jié)存超過3.6萬億元。

一、兩條曲線引發(fā)的行業(yè)變局

隨著醫(yī)?；鸬母咚僭鲩L(zhǎng)，人們普遍關(guān)心醫(yī)保虧空的問題。事實(shí)上，醫(yī)保虧空的問題在我國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中一直存在。各項(xiàng)重磅政策背后，是國家關(guān)于醫(yī)?；鹛澘盏碾[憂。國家醫(yī)保局以支付方的角色撬動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，同時(shí)公立醫(yī)院面臨壓強(qiáng)式的成本管控。

二、醫(yī)?；鸾Y(jié)余攀升但狀況不容樂觀

近年來，官方新聞報(bào)道稱醫(yī)?；鸾Y(jié)余不斷攀升，顯示出一定的樂觀態(tài)勢(shì)。然而，不同的觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)?；馉顩r越來越糟糕。每年都有大量的數(shù)據(jù)需要分析，看懂這些數(shù)據(jù)并不容易。醫(yī)保基金的結(jié)余情況一直備受關(guān)注，它關(guān)系到每個(gè)人的生老病死。

三、疫情對(duì)醫(yī)保虧空的沖擊

2021年，受到新冠疫情的沖擊，醫(yī)?；鹈媾R巨大的壓力。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，由于疫情原因，2021年醫(yī)保虧空約為1.5億。這種虧空情況是由于國家加大對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的投入，同時(shí)也是因?yàn)橐咔榻o醫(yī)?；饚淼木薮笾С鰤毫?。

四、醫(yī)?；鹬С雠c人口規(guī)模之間的關(guān)系

醫(yī)?；鸬奶澘涨闆r與人口規(guī)模也有一定的關(guān)系。據(jù)中華全國總工會(huì)2018年披露的數(shù)據(jù)，我國職工總數(shù)約為3.91億人。這意味著職工一年的住院總支出不到8萬億。如果考慮到職工以外的人口，醫(yī)?；鸬奶澘涨闆r可能更為嚴(yán)重。

五、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)成為公立醫(yī)院的主要收入來源

在目前的支付方式下，醫(yī)院可以根據(jù)治療項(xiàng)目的多少來獲得相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。因此，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)成為公立三甲醫(yī)院的主要收入來源。根據(jù)《2019HIA醫(yī)院運(yùn)營分析報(bào)告》，我國超過一半的區(qū)域都出現(xiàn)了醫(yī)保虧空的情況。例如，遼寧省的14個(gè)省轄市中，只有沈陽市和大連市維持了醫(yī)保的平衡，其余12個(gè)城市都出現(xiàn)了醫(yī)保虧空的問題。

國家醫(yī)保虧空的問題一直存在且需要高度關(guān)注。雖然近年來醫(yī)?；鸾Y(jié)余保持增長(zhǎng)，但醫(yī)保虧空的問題越來越嚴(yán)重。醫(yī)?；鸬奶澘諣顩r與疫情的沖擊、人口規(guī)模以及公立醫(yī)院的收入來源等因素密切相關(guān)。為了解決醫(yī)保虧空問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變和成本管控的力度，以保障醫(yī)療保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。