國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

　　《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（簡稱《藥品目錄》）是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方和參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。

　　“凡例”是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內容具有政策約束力。

　　一、目錄構成

　?。ㄒ唬端幤纺夸洝贩治魉?、中成藥和中藥飲片3部分。

　　西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金均準予支付費用的西藥品種1140個，中成藥987個，民族藥45個；僅限工傷保險基金準予支付費用的西藥品種20個；僅限生育保險基金準予支付費用的西藥品種4個。中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127種及1個類別。其中，單方不予支付的有99種；單、復方均不予支付的有28種和1個類別。

　?。ǘ┪魉幉糠趾椭谐伤幉糠只踞t(yī)療保險藥品分甲、乙類。

　　西藥部分甲類藥品品種349個，乙類藥品品種791個；中成藥部分甲類藥品品種154個，乙類藥品品種833個。工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類。

　　二、編排與分類

　?。ㄈ┪魉帯⒅谐伤帯⒚褡逅幏謩e按藥品品種編號，同一品種只編一個號,重復出現(xiàn)時標注“★”，并在括號內標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別含義。

　?。ㄋ模┪魉幹饕罁?jù)臨床藥理學和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。

　　三、名稱與劑型

　　（五）除在“備注”一欄標有“◇”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名（INN）中表達化學成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分和“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”等，劑型單列。中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無特別含義。

　?。┪魉巹┬驮凇吨袊幍洹番F(xiàn)行版“制劑通則”規(guī)定的基礎上歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。歸類后標注的劑型所包含的具體劑型見下表：

　　標注的劑型包含的劑型

　　口服常釋劑型普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊

　　緩釋控釋劑型緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊

　　口服液體劑口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑）

　　丸劑丸劑、滴丸

　　顆粒劑顆粒劑、腸溶顆粒劑

　　口服散劑散劑、藥粉、粉劑

　　外用散劑散劑、粉劑、撒布劑、撒粉

　　軟膏劑軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑

　　貼劑貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑

　　外用液體劑外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑

　　硬膏劑硬膏劑、親水硬膏劑

　　凝膠劑乳膠劑、凝膠劑

　　涂劑涂劑、涂膜劑、涂布劑

　　栓劑栓劑、***栓、***栓

　　滴眼劑滴眼劑、滴眼液

　　滴耳劑滴耳劑、滴耳液

　　滴鼻劑滴鼻劑、滴鼻液

　　吸入劑噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液

　　注射劑注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針

　　表中“口服液體劑”所包含的“干混懸劑”（第★（118）號、第373號和第1122號除外）和“干糖漿劑”，僅限兒童使用時支付。中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸并。

　?。ㄆ撸┯嘘P名稱與劑型的解釋：

　　1.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

　　2.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

　　3.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

　　4．通用名稱中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

　?。ò耍?ldquo;備注”欄標有“◇”的藥品，因其組成和適應癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:

　　1．西藥部分第141號“抗艾滋病用藥”，是指國家免費治療艾滋病的藥品。

　　2.西藥部分第151號“青蒿素類藥物”，是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。

　　3．西藥部分第196號“動物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。

　　4．西藥部分第198號“緩解感冒癥狀的復方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：

　　序號藥品名稱序號藥品名稱序號藥品名稱

　　1氨酚咖黃烷胺片31酚麻美敏片61美酚偽麻片

　　2氨酚美偽滴劑32酚麻美軟膠囊62美敏偽麻口服液

　　3氨酚美偽麻片33酚美愈偽麻口服液63美撲偽麻口服液

　　4氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片34酚明偽麻片64美撲偽麻片

　　5氨酚那敏三味浸膏膠囊35復方氨酚美沙糖漿65美息偽麻片

　　6氨酚烷胺咖敏膠囊36復方氨酚那敏顆粒66美愈偽麻膠囊

　　7氨酚烷胺那敏膠囊37復方氨酚葡鋅片67美愈偽麻口服溶液

　　8氨酚偽麻膠囊38復方氨酚葡鋅片68美愈偽麻口服液

　　9氨酚偽麻咀嚼片39復方氨酚烷胺膠囊69噴托維林氯化銨片

　　10氨酚偽麻顆粒劑40復方氨酚烷胺顆粒70噴托維林氯化銨糖漿

　　11氨酚偽麻美那敏片41復方氨酚烷胺片71撲爾偽麻片

　　12氨酚偽麻那敏膠囊42復方北豆根氨酚那敏片72雙分偽麻膠囊

　　13氨酚偽麻那敏膠囊(夜用）43復方貝母氯化銨片73雙分偽麻片

　　14氨酚偽麻那敏咀嚼片44復方酚咖偽麻膠囊74雙撲口服液

　　15氨酚偽麻那敏片45復方甘草氯化銨糖漿75雙撲偽麻分散片

　　16氨酚偽麻那敏溶液46復方甘草浙貝氯化銨片76雙撲偽麻膠囊

　　17氨酚偽麻片47復方氯丙那林魚腥草素鈉片77雙撲偽麻顆粒

　　18氨金黃敏顆粒48復方枇杷氯化銨糖漿78雙撲偽麻片

　　19氨咖黃敏膠囊49復方氫溴酸右美沙芬膠囊79偽麻那敏膠囊

　　20氨咖黃敏片50復方氫溴酸右美沙芬糖漿80偽麻那敏片

　　21氨咖麻敏膠囊51復方忍冬藤阿司匹林片81鋅布片

　　22氨咖愈敏溶液52復方鋅布顆粒劑82右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿

　　23貝敏偽麻片53復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊83愈創(chuàng)維林那敏片

　　24布洛偽麻分散片54復方銀翹氨敏膠囊84愈酚噴托異丙嗪顆粒

　　25布洛偽麻膠囊55復方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液85愈酚維林片

　　26布洛偽麻顆粒劑56復方愈酚噴托那敏糖漿86愈酚偽麻顆粒

　　27布洛偽麻片57咖酚偽麻片87愈酚偽麻片

　　28酚咖麻敏膠囊58科達琳88愈美膠囊

　　29酚咖片59柳酚咖敏片89愈美顆粒劑

　　30酚麻美敏膠囊60美爾偽麻溶液90愈美片

　　5.西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內營養(yǎng)劑、短肽型腸內營養(yǎng)劑、疾病特異型腸內營養(yǎng)劑和整蛋白型腸內營養(yǎng)劑4類藥品，包括符合條件的各個品種。

　　6．西藥部分第339號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）和預混胰島素。

　　7．西藥部分第340號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預混人胰島素（如混合重組人胰島素）。

　　8．西藥部分第341號的“超短效人胰島素類似物”包括門冬胰島素和賴脯胰島素。

　　9．西藥部分第342號的“長效人胰島素類似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。

　　10．西藥部分第387號“α-干擾素”包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局在2009年6月30日之前批準的所有α-干擾素及其亞型.

　　11．西藥部分第670號“動物源肺表面活性物質”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質。

　　12．西藥部分第760號“緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：

　　序號藥品名稱序號藥品名稱

　　1復方丙谷胺西咪替丁片19復方胰酶散

　　2復方顛茄鉍鎂片20復合乳酸菌膠囊

　　3復方顛茄氫氧化鋁片21蓋胃平片

　　4復方顛茄氫氧化鋁散22海藻酸鋁鎂顆粒

　　5復方淀粉酶口服溶液23硫糖鋁小檗堿片

　　6復方雷尼替丁膠囊24龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)

　　7復方龍膽碳酸氫鈉片25龍膽碳酸氫鈉散

　　8復方蘆薈維U片26鋁鎂顛茄片

　　9復方木香鋁鎂片27鋁鎂混懸液

　　10復方木香小檗堿片28鋁鎂加混懸液

　　11復方尿囊素片29神黃鈉鋁膠囊

　　12復方嗜酸乳桿菌片30鼠李鉍鎂片

　　13復方碳酸鈣咀嚼片31碳酸鈣甘氨酸膠囊

　　14復方維生素U膠囊32維U顛茄鋁膠囊

　　15復方胃蛋白酶顆粒33維U顛茄鋁膠囊Ⅱ

　　16復方消化酶膠囊34維U顛茄鋁鎂膠囊

　　17復方溴丙胺太林鋁鎂片35維U顛茄鋁鎂片

　　18復方延胡索氫氧化鋁片36維U顛茄鋁鎂片Ⅱ

　　13．西藥部分第1148號的“抗蛇毒血清注射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。

　　14．中成藥部分第★（385）號的“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康顆粒（片）、薯蕷皂苷片。

　　15．中成藥部分第433號的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒（膠囊、片）、銀杏葉丸（顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、銀杏酮酯滴丸。

　　第★（433）號的“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液（銀杏葉注射液）、銀杏達莫注射液。

　　16．中成藥部分第★（436）號的“燈盞細辛注射制劑”包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。

　　17．中成藥部分第437號的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。

　　第★（437）號“三七皂苷口服制劑”包括：血塞通顆粒（膠囊、片）、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。

　　18．中成藥部分第597號的“雷公藤口服制劑”包括：雷公藤片、雷公藤多甙片。

　　19．中成藥部分第★（671）號的“復方紅曲口服制劑”包括：脂必泰膠囊、血脂康片、脂必妥片。

　　20．中成藥部分第773號的“蟲草菌發(fā)酵制劑”包括百令膠囊（片）、金水寶膠囊（片）、至靈膠囊、寧心寶膠囊。

　　四、限定支付范圍

　　（九）《藥品目錄》“備注”欄中對部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付。經(jīng)辦機構在支付費用前，應核查相關證據(jù)。

　　1．“備注”一欄標有“△”的藥品，是基本醫(yī)療保險參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

　　2．“備注”一欄標為“限工傷保險”的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險和生育保險基金支付范圍。

　　3．“備注”一欄標為“限生育保險”的藥品，是僅限于生育保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付范圍。

　　4．“備注”一欄標注“限***和工傷保險”的，是指符合***情況下發(fā)生的醫(yī)療費用可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，工傷保險基金支付不受此限制。

　　5．“備注”一欄標注了適應癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應癥限定范圍情況并有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費用可按規(guī)定支付。該限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應依據(jù)病情需要，按照藥品法定說明書用藥。

　　6．“備注”一欄標注為“限二線用藥”的藥品，支付時應有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。

　　（十）西藥部分第1.5類涉及的國家免費提供的抗艾滋病用藥，不屬于國家免費治療艾滋病范圍的參保人員使用時，基本醫(yī)療保險基金方可按規(guī)定支付費用。

　　第1.3．1類和第2.1類中國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時，基本醫(yī)療保險基金方可按規(guī)定支付費用。

　　五、其他

　?。ㄊ唬┍灸夸浰械囊葝u素和胰島素類似物等藥品，不含注射器等輔助器具。

　?。ㄊ┲谐伤幉糠炙幤诽幏街泻械?ldquo;麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃、體內培植牛黃和體外培育牛黃。

　　3．西藥部分第196號“動物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。