醫(yī)療保險(xiǎn)中斷有什么影響?超過3個(gè)月補(bǔ)交流程
發(fā)布時(shí)間:2025-08-18 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
關(guān)于您的問題醫(yī)療保險(xiǎn)幾個(gè)月不交會中斷?中斷后以前的醫(yī)保還在嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)3個(gè)月不交會作廢,作廢后原本的還在,您之后需要補(bǔ)交,但是三個(gè)月以上不繳費(fèi),再次繳費(fèi)需要經(jīng)過3-12個(gè)月的等待期后才能享受醫(yī)保待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎
其實(shí)很簡單,是完全可以中斷的。如果你在繳納了一定的日期后發(fā)現(xiàn)了自己因?yàn)橐恍┰驅(qū)е聸]有辦法繼續(xù)繳納金額的話那么是可以中斷的,并且并不是以前繳納的錢都會打水漂,你還是能夠得到一部分返還金額。
按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民退休后享受醫(yī)保需要一定的醫(yī)保繳納累計(jì)年數(shù)(男滿30年,女滿25年),而積累的醫(yī)保繳納年數(shù)不能間斷,因此,一旦醫(yī)保中斷,要及時(shí)以個(gè)人身份辦理補(bǔ)繳。
據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等待期的算法與參保人補(bǔ)費(fèi)的時(shí)間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費(fèi)期,即9~12月續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費(fèi)期補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期從繳費(fèi)的次月算起,等待3個(gè)月。
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷不補(bǔ)交會有啥后果?
根據(jù)《煙臺市人民***令》第123號規(guī)定:新參保職工(含中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳納滿一年(不含補(bǔ)繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;滿六個(gè)月不滿一年的,按50%執(zhí)行;不滿六個(gè)月的,不予支付。如果您沒有間斷繳費(fèi),或間斷繳費(fèi)沒有超過一年,在住院當(dāng)月繳費(fèi)的情況下,不影響醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)后續(xù)保
1、單位中斷繳費(fèi)(含未按時(shí)足額繳費(fèi)),醫(yī)保暫停記入單位職工個(gè)人賬戶并封鎖賬戶,停保期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷,由單位自籌資金按醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷;
2、中斷繳費(fèi)一年以內(nèi)續(xù)保的,自續(xù)保生效之日起發(fā)生的住院費(fèi)可以報(bào)銷,續(xù)保前產(chǎn)生住院費(fèi)醫(yī)?;鸩挥柚Ц?中斷繳費(fèi)一年以上設(shè)有6個(gè)月的免付期。