企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

咨詢內(nèi)容：我們單位上了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，但報(bào)銷范圍好像是1800元以上，因?yàn)槲覀兛偸悄甑追謳装賶K錢，0-1800的部分從來沒給報(bào)銷過。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍就是這樣規(guī)定的嗎？0-1800的部分可以通過買什么保險(xiǎn)來報(bào)銷？

咨詢網(wǎng)友：北京 qingqing

專家解答

北京信誠人壽 李勇

補(bǔ)充醫(yī)療應(yīng)該是社保補(bǔ)充，有0起付線的，也有200的，你們單位上的這個(gè)不知道是哪種類型，建議找社保局或者單位相關(guān)部門問清楚。

北京新華人壽 鄭光輝

雖然您單位有社保,我還是建議您再為自己購買一份終身遞增的重大疾病保險(xiǎn)附加住院醫(yī)療.因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)空氣污染,食品污染,再加上工作壓力大, 遺傳等等很多因素都會(huì)導(dǎo)致重大疾病發(fā)生,現(xiàn)在社會(huì)得病的人越來越多,年齡越來越小,但是醫(yī)療費(fèi)越來越貴.

雖然單位給報(bào)銷,但是在關(guān)鍵時(shí)刻救命的藥都是進(jìn)口的,屬于不報(bào)銷的范圍的,也有國產(chǎn)藥但是有副作用您用哪一種藥?再加上誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),營養(yǎng)費(fèi)等等一些高消費(fèi),所以我們必須要做到萬無一失!

還有一點(diǎn)重大疾病保險(xiǎn)必須是以保額分紅的終身遞增的重大疾病,這樣保險(xiǎn)的保額會(huì)跟著您的年齡同時(shí)長(zhǎng)大,可以抵御通貨膨脹,但咱們交的保費(fèi)是不變的,即使您不交保費(fèi)了保險(xiǎn)公司還會(huì)每年給您分紅,一直分到終身.這樣我們會(huì)一輩子踏踏實(shí)實(shí)的過日子!

廣州友邦保險(xiǎn) 魏新

醫(yī)保住院有一個(gè)起付線，小于起付線的費(fèi)用是不賠的。一級(jí)醫(yī)院的起付線是500元，二級(jí)醫(yī)院是1000元，三級(jí)醫(yī)院是2000元。超過起付線部分按比例報(bào)銷，而且必須都是社保用藥和器材。假設(shè)某人在廣州中山一院住院，花費(fèi)5000元（假設(shè)都是社保用藥和實(shí)際發(fā)生的）。那么他可以報(bào)銷的款額計(jì)算如下：

1、起付線：2000元。

2、醫(yī)保支付：（5000-2000）*80%=2400 元。

3、那么自己需要支付的款額是 5000-2400=2600 元

起付線部分是也可以報(bào)銷，不過需要自己通過商業(yè)保險(xiǎn)來解決。目前大多數(shù)保險(xiǎn)公司都有意外險(xiǎn)和住院補(bǔ)償，費(fèi)用不是很高，每天2-3元可以得到很高的保障了。商業(yè)保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)大部分沒有免賠額，實(shí)報(bào)實(shí)銷。

北京友邦保險(xiǎn) 李占峰

社保的特點(diǎn)是廣覆蓋、低保障，有起付線，有報(bào)銷比例。而商業(yè)保險(xiǎn)正好可以作這方面的補(bǔ)充。社保與商保是互相補(bǔ)充，相得益彰的．所以我們國家在大力普及社保的同時(shí)鼓勵(lì)公民購買商業(yè)保險(xiǎn)，這也是為什么歐美國家在社保非常發(fā)達(dá)還需要商業(yè)保險(xiǎn)去補(bǔ)充的原因。最初的人壽保險(xiǎn)是為了保障由于不可預(yù)測(cè)的死亡或者疾病所可能造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，后來，人壽保險(xiǎn)中引進(jìn)了儲(chǔ)蓄的成分。