合作醫(yī)療新政策2020

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

合作醫(yī)療 新合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少

每年民生的問(wèn)題都是最重要的，怎樣做到讓農(nóng)民看得起病，讓農(nóng)民不會(huì)因?yàn)榛疾《绊懥苏麄€(gè)家庭的根本生活水平，讓農(nóng)民不會(huì)因?yàn)橐蝗嘶疾《业瓜拢?**也做出了很大的努力。***推出了新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，意圖在于處理農(nóng)民的治病問(wèn)題。新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)一經(jīng)推出，就受到許多農(nóng)民的歡迎，許多農(nóng)民都積極參與其間。不過(guò)，雖然是參保者，但是關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療，許多農(nóng)民了解得還不是許多。

合作醫(yī)療是什么

　　合作醫(yī)療，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟(jì)，在防病治病上實(shí)行互濟(jì)互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。合作醫(yī)療，是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

合作醫(yī)療有什么用

　　參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時(shí)，可直接從家庭賬戶中扣除花費(fèi)，用完為止，節(jié)余歸己，下年可繼續(xù)使用；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其費(fèi)用可按一定比例給予補(bǔ)助。是非常實(shí)惠的國(guó)家福利保險(xiǎn)。

合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少

　　2018年的新農(nóng)合的繳費(fèi)比例跟之前相比，有所上升，所以農(nóng)民將要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。2018年新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)安徽、海南、大連等地發(fā)出文件發(fā)出的文件顯示，上漲30元，個(gè)人繳費(fèi)達(dá)180元；吉林省繳費(fèi)提高到240元。也就是說(shuō)，與2017年相比，繳費(fèi)150元的地區(qū)上漲到180元，繳費(fèi)180元的地區(qū)上漲到240元。
　　新農(nóng)合的繳費(fèi)比例上漲了，相對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助也會(huì)上漲，據(jù)悉各地財(cái)政補(bǔ)助普遍上漲至500元以上，具體數(shù)額則需要各省市出臺(tái)文件說(shuō)明。
　　雖然新農(nóng)合的繳費(fèi)比例上漲了，但是對(duì)于廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō)，還是有很大好處的，報(bào)銷比例更高，還能享受更好的醫(yī)療資源，所以提醒各位農(nóng)民工還是要繼續(xù)投保，千萬(wàn)不要因小失大。

合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是多大

　　報(bào)銷范圍主要分為兩個(gè)部分：
　　一部分是門診補(bǔ)償，就是參保人在指定的門診部就醫(yī)，根據(jù)其規(guī)模，決定報(bào)銷多少。
　　一部分是住院補(bǔ)償，藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

新合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少

　　一、門診補(bǔ)償報(bào)銷比例：
　　1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
　　2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
　　3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
　　4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
　　5、中藥*****附上處方每貼限額1元。
　　6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
　　二、住院補(bǔ)償報(bào)銷比例：
　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
　　二、大病補(bǔ)償。
　　鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

合作醫(yī)療異地如何報(bào)銷

　　凡是參加“新農(nóng)合”的患者，因病情需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)域外救治的，經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院網(wǎng)上轉(zhuǎn)診，縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后，可直接到市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院診治，住院費(fèi)用不再現(xiàn)金墊付，采取網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算（患者只支付新農(nóng)合基金不予報(bào)銷的部分）。
　　因病情需要轉(zhuǎn)往省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的，需市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)上轉(zhuǎn)診，經(jīng)市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后，到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診，也可以享受實(shí)時(shí)結(jié)算。
　　未按轉(zhuǎn)診程序或在非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就診產(chǎn)生的費(fèi)用，新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)不予報(bào)銷（急診且在3個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備的除外）。
　　實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，減輕了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)有效杜絕了利用異地就醫(yī)虛假*****套騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象，更利于維護(hù)新農(nóng)合基金的安全。最重要的是能夠?yàn)閺V大農(nóng)民帶來(lái)切實(shí)益處，為他們著想，更好的為農(nóng)民就醫(yī)服務(wù)。

合作醫(yī)療和社?？梢酝瑫r(shí)交嗎

　　兩者是不能同時(shí)享受待遇的，也就是說(shuō)，新農(nóng)合跟社保是無(wú)法同時(shí)報(bào)銷的，所以，也沒(méi)必要同時(shí)交這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)。如果有參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，建議注銷掉農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村合作醫(yī)療每年交費(fèi)一次，不產(chǎn)生個(gè)人賬戶余額，所以不存在轉(zhuǎn)移費(fèi)用的問(wèn)題。

合作醫(yī)療和社保有什么區(qū)別

　　這兩者的保障對(duì)象是不同的。新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是具有農(nóng)村戶口的農(nóng)民，農(nóng)民是自愿參加的，而且***會(huì)有所補(bǔ)貼。而社保的參保對(duì)象是有崗位的員工，也就是上班一族，是***強(qiáng)制要求單位一定要給員工買的，單位出一大部分的費(fèi)用，員工個(gè)人出一小部分的費(fèi)用，***沒(méi)有相應(yīng)的補(bǔ)助。
　　這兩者在待遇上也不同。由于社保所交的費(fèi)用要比新農(nóng)合高很多，因此社保的待遇也比新農(nóng)合高很多，在醫(yī)保報(bào)銷上，報(bào)銷的比例要比新農(nóng)合高很多。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷

農(nóng)村合作醫(yī)療也叫新農(nóng)合，主要是由農(nóng)民朋友參保的，互助共濟(jì)的醫(yī)療制度，也是屬于國(guó)家醫(yī)保。

深藍(lán)君從門診、住院、重大疾病三個(gè)維度，以南比差異大的城市湖南和黑龍江帶大家來(lái)看一看具體的保障情況：

1、新農(nóng)合門診報(bào)銷規(guī)則

下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所 / 醫(yī)院 / 社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法報(bào)銷。

我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽(yáng)的差距很大， 通過(guò)這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。

2、新農(nóng)合住院報(bào)銷規(guī)則

我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級(jí)的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。

3、新農(nóng)合重疾報(bào)銷規(guī)則

除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬(wàn)并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。

簡(jiǎn)單說(shuō)明一下：

?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過(guò)了 1 萬(wàn)以后，可以通過(guò)重疾醫(yī)療來(lái)報(bào)銷；

?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些。
4、新農(nóng)合異地報(bào)銷規(guī)則

異地就醫(yī)分為 3 種類型：

?轉(zhuǎn)診就醫(yī)：通過(guò)轉(zhuǎn)診，合理合法的到其他地區(qū)就醫(yī)，不過(guò)目前各種因素制約下，轉(zhuǎn)診很難進(jìn)行辦理；

?未轉(zhuǎn)診就醫(yī)：在沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的情況下，沒(méi)有知會(huì)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)，直接到省外的大醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，這種情況是比較常見(jiàn)的情況；

?異地居住：對(duì)于很多老年人來(lái)講，都是退休后在異地居住，如果能給有當(dāng)?shù)氐木幼∠嚓P(guān)證明，那么也可以異地報(bào)銷。

深藍(lán)君整理了這三種情況，兩個(gè)城市的報(bào)銷規(guī)則：

?

農(nóng)村合作醫(yī)療 農(nóng)村合作醫(yī)療門診保險(xiǎn)比例是多少

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。但隨著農(nóng)村合作社的瓦解，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在也無(wú)以為繼，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

農(nóng)村合作醫(yī)療是什么

　　農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是指由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和***資助的方式籌集資金。

農(nóng)村合作醫(yī)療有什么用

　　農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的多少

　　2018年的新農(nóng)合的繳費(fèi)比例跟之前相比，有所上升，所以農(nóng)民將要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。2018年新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)安徽、海南、大連等地發(fā)出文件發(fā)出的文件顯示，上漲30元，個(gè)人繳費(fèi)達(dá)180元；吉林省繳費(fèi)提高到240元。也就是說(shuō)，與2017年相比，繳費(fèi)150元的地區(qū)上漲到180元，繳費(fèi)180元的地區(qū)上漲到240元。
　　新農(nóng)合的繳費(fèi)比例上漲了，相對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助也會(huì)上漲，據(jù)悉各地財(cái)政補(bǔ)助普遍上漲至500元以上，具體數(shù)額則需要各省市出臺(tái)文件說(shuō)明。

農(nóng)村合作醫(yī)療的保險(xiǎn)待遇怎么樣

　　第一層是農(nóng)合保險(xiǎn)。當(dāng)?shù)赜修r(nóng)業(yè)人口26.9萬(wàn)人。區(qū)、鎮(zhèn)、村及農(nóng)民個(gè)人每年共籌資326元。參合農(nóng)民在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可獲得50%~80%的補(bǔ)償，門診就醫(yī)可獲得40%的補(bǔ)償，其中大病統(tǒng)籌最高封頂線可達(dá)20萬(wàn)元。
　　第二層是意外傷害保險(xiǎn)。在解決了疾病的問(wèn)題以后，蘇州市想到的是，農(nóng)民發(fā)生意外傷害的醫(yī)藥費(fèi)由誰(shuí)來(lái)買單?經(jīng)過(guò)和商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)商，農(nóng)民每人出10元，籌資及管理由農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害，最多可以得到6萬(wàn)元的補(bǔ)償。
　　第三層是特困醫(yī)療救助。相城區(qū)共有特困人員5000多名。除了***補(bǔ)償讓他們"無(wú)門檻"參合以外，發(fā)生個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用后，特困救助基金承擔(dān)90%，個(gè)人只出10%就行了。

農(nóng)村合作醫(yī)療門診保險(xiǎn)比例是多少

　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
　　(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
　　(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
　　(5)中藥*****附上處方每貼限額1元。
　　(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷范圍是多大

　　A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
　　B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例是多少

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)償多少

　　鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
　　鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。