30種重大疾病有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　1惡性腫瘤、2急性心肌梗塞、3腦中風(fēng)后遺癥、4重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、5冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、6終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、7多個(gè)肢體缺失、8急性或亞急性重癥肝炎、9良性腦腫瘤、10慢性肝功能衰竭失代償期、11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、12深度昏迷、13雙耳失聰、14雙目失明、15癱瘓、16心臟瓣膜手術(shù)、17嚴(yán)重阿爾茨海默病、18嚴(yán)重腦損傷、19嚴(yán)重帕金森病、20嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、21嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、22嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、23語(yǔ)言能力喪失、24重型再生障礙性貧血、25主動(dòng)脈手術(shù)、26嚴(yán)重心肌病、27慢性肺功能衰竭、28嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥、29因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染、30嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎

　　一：腦中風(fēng)后遺癥：

　　指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞。指疾病確診90天后，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。仍遺留下列一種或一種以上障礙：1一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（見8.32語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（見8.4無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（見8.5中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。3自主生活能力完全喪失。

　　二：急性心肌梗塞；

　　指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：例如急性胸痛等；1典型臨床表示。2新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；3心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高。4發(fā)病90天后。如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%

　　三：重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；

　　重大器官移植術(shù)：已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。指因相應(yīng)器官功能衰竭。造血干細(xì)胞移植術(shù)。已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）異體移植手術(shù)。指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤。

　　四：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）；

　　實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。指為治療嚴(yán)重的冠心病。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保證范圍內(nèi)。

　　五：終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；

　　指雙腎功能慢性不可逆性衰竭。經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。達(dá)到尿毒癥期。

　　六：多個(gè)肢體缺失；

　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

　　七：急性或亞急性重癥肝炎

　　指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死。且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，導(dǎo)致急性肝功能衰竭。并須滿足下列全部條件：

　　1重度黃疸或黃疸迅速加重；2肝性腦?。?b超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；4肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

　　八：良性腦腫瘤；

　　指腦的良性腫瘤。臨床表示為視神經(jīng)***水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高。并危及生命。須由頭顱斷層掃描（ct核磁共振檢查（mri或正電子發(fā)射斷層掃描（pet等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：

　　1實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；2實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。

　　腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保證范圍內(nèi)。

　　九：慢性肝功能衰竭失代償期；

　　指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：

　　1繼續(xù)性黃疸；2腹水；3肝性腦病；4充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。

　　因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保證范圍內(nèi)。

　　十：腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；

　　指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（指疾病確診90天后）

　　1一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；2語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。3自主生活能力完全喪失。

　　十一：深度昏迷；

　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失?；杳运揭勒崭窭垢缁杳苑旨?jí)（glasgowcomascal結(jié)果為5分或5分以下，對(duì)外界撫慰和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng)。且已經(jīng)繼續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。

　　因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保證范圍內(nèi)。

　　十二：雙耳失聰

　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆（見8.6性喪失)。平均聽閾大于90分貝，500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下。且經(jīng)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。

　　被保險(xiǎn)人雙耳失聰不在保證范圍內(nèi)。0至3周歲保單周年日期間。

　　十三：雙目失明

　　雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：

　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失。

　　1眼球缺失或摘除；如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算。2矯正視力低于0.02采用國(guó)際規(guī)范視力表。3視野半徑小于5度。

　　十四：癱瘓

　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失。每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后?；虿荒茈S意識(shí)活動(dòng)。

　　十五：心臟瓣膜手術(shù)；

　　實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。指為治療心臟瓣膜疾病。

　　十六：嚴(yán)重阿爾茨海默??；

　　指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失。其日常生活必須持續(xù)受到人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（ct核磁共振檢查（mri或正電子發(fā)射斷層掃描（pet等影像學(xué)檢查證實(shí)，臨床表示為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保證范圍內(nèi)。

　　十七：嚴(yán)重腦損傷；

　　指因頭部遭受機(jī)械性外力。導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（ct核磁共振檢查（mri或正電子發(fā)射斷層掃描（pet等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，引起腦重要部位損傷。指腦損傷90天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

　　1一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；2語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。3自主生活能力完全喪失。

　　十八：嚴(yán)重帕金森?。?/p>

　　臨床表示為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。1藥物治療無(wú)法控制病情；無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。2自主生活能力完全喪失。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保證范圍內(nèi)。

　　十九：嚴(yán)重III度燒傷且III度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。指燒傷程度為III度。

　　二十：嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；

　　指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高。已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病。達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)iv級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmhg

　　二十一：嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

　　一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病。無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失。

　　二十二：語(yǔ)言能力喪失

　　經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制）仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保證范圍內(nèi)。被保險(xiǎn)人語(yǔ)言能力喪失不在保證范圍內(nèi)。0至3周歲保單周年日期間。

　　二十三：重型再生障礙性貧血

　　指因骨髓造血功能慢性繼續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：1骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；2外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5109/l②網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%③血小板絕對(duì)值≤20109/l

　　二十四：主動(dòng)脈手術(shù)

　　指為治療主動(dòng)脈疾病。不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保證范圍內(nèi)。以下重大疾病是本公司在中國(guó)平安行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制定了規(guī)范定義的疾病范圍之外增加的疾病。

　　二十五：嚴(yán)重的多發(fā)性硬化

　　指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙。并有ct或核磁共振檢查結(jié)果診斷演講。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù)90天以上。需由神經(jīng)科?？漆t(yī)生提供明確診斷。由神經(jīng)科專科醫(yī)生提供的明確診斷必需同時(shí)包括下列內(nèi)容：1明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表示；2神經(jīng)系統(tǒng)散在多部位病變；3有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。

　　二十六：嚴(yán)重的1型糖尿病

　　嚴(yán)重的1型糖尿病為由于胰島素分泌絕對(duì)缺乏引起的慢性血糖升高。結(jié)果異常，且已經(jīng)繼續(xù)性地依賴外源性胰島素維持90天以上。須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血c肽測(cè)定或尿c肽測(cè)定。并由內(nèi)分泌科?？漆t(yī)生明確診斷。并須在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，滿足下述至少1個(gè)條件：

　　1已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；2須植入心臟起搏器治療心臟??；3因壞疽需切除至少一個(gè)腳趾。

　　二十七：惡性腫瘤

　　指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散。可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織。臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》icd-10惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保證范圍內(nèi)：

　　1原位癌；2相當(dāng)于binet分期方案a期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?相當(dāng)于annarbor分期方案i期程度的何杰金氏??；4皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）5tnm分期為t1n0m0期或更輕分期的前列腺癌；6感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

　　二十八：嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病

　　指不明原因引起的一類心肌病變。病變必需已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭（指依照美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分類規(guī)范心功能達(dá)四級(jí)且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示四級(jí)心功能衰竭狀態(tài)繼續(xù)至少90天。包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種。

　　本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病造成的心肌病變不在保證范圍內(nèi)。休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)分類規(guī)范心功能四級(jí)是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進(jìn)行任何活動(dòng)。

　　二十九：侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）

　　該類疾病僅限于女性，并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的。該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)浸入***肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎。

　　三十：系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害（該類疾病僅限于女性）

　　該類疾病是指一種自身免疫性結(jié)締組織病。造成組織損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必需經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物。并須同時(shí)滿足下列條件：

　　1臨床表示至少具備下列條件中的4個(gè)：

　　①蝶形紅斑或盤形紅斑；②光敏感；③口鼻腔黏膜潰瘍；④非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛；⑤胸膜炎或心包炎；⑥神經(jīng)系統(tǒng)損傷（癲癇或精神癥狀）⑦血象異常（白細(xì)胞小于4000/μl或血小板小于100000/μl或溶血性貧血）

　　2檢測(cè)結(jié)果至少具備下列條件中的2個(gè)：

　　①抗dsdna抗體陽(yáng)性；②抗sm抗體陽(yáng)性；③抗核抗體陽(yáng)性；④皮膚狼瘡帶試驗(yàn)（非病損部位）或腎活檢陽(yáng)性；⑤c3低于正常值。內(nèi)生肌酐清除率低于每分鐘30ml3狼瘡腎炎致使腎功能減弱。