醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷，醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷怎么做

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

建議醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)先考慮醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題，再考慮住院損失賠償問題，只有鞏固基本保障，才能在此基礎(chǔ)上有所補(bǔ)充。接下來，我會為您整理相關(guān)資料，希望這對你們大家都有幫助。

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式

(一)現(xiàn)場在線結(jié)算

現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶身份證、醫(yī)?？?，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。如：住院共花費(fèi)5000元，報(bào)銷3000元，患者只需繳納2000元即可。此種報(bào)銷較簡便。

(二)非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時(shí)需要帶好：

1、住院*****(醫(yī)院蓋章)

2、住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章)

3、診斷證明(醫(yī)院蓋章)

4、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)

5、病歷(醫(yī)院蓋章)

6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)

出院后帶以上資料，到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷。

二、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

(一)服務(wù)項(xiàng)目類

1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目類

1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種健康體檢。

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

(四)治療項(xiàng)目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

3、近視眼矯形術(shù)

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)是指按照保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)金額，按照客戶的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支付保險(xiǎn)金，以補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)算索賠時(shí)，客戶需要開具門診或住院*****。