少兒醫(yī)保是什么？少兒醫(yī)保的概念是什么

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

少兒醫(yī)保也稱(chēng)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可防范兒童成長(zhǎng)過(guò)程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防兒童在罹患疾病后不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因而無(wú)法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。

一、少兒醫(yī)保是什么

少兒身體機(jī)能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大，少兒醫(yī)保的出現(xiàn)為少兒的健康成長(zhǎng)提供醫(yī)療保障。為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障，國(guó)家建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度，財(cái)政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門(mén)診、不包括普通門(mén)診。

少兒醫(yī)保也稱(chēng)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可防范兒童成長(zhǎng)過(guò)程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防兒童在罹患疾病后不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因而無(wú)法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。

二、少兒醫(yī)保有什么用

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇和管理完全按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，將會(huì)大大提高參保少兒及大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，同時(shí)方便了參保少兒及大學(xué)生的就醫(yī)方式，主要體現(xiàn)在待遇上，參保少兒所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大大增加。主要有：

增加了普通門(mén)診待遇。大大提高了基金支付的封頂線(xiàn)，參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)6年的，基金支付不設(shè)封頂線(xiàn)。住院起付線(xiàn)降低了200元。提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例，由原來(lái)的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴(kuò)大了大病門(mén)診病種，由于住院醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，從而從診療項(xiàng)目到藥品目錄到大病門(mén)診病種均得到擴(kuò)展和增加。

三、少兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)要準(zhǔn)備的材料

1、少兒醫(yī)保,對(duì)被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障,是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障?，F(xiàn)在我國(guó)的基本醫(yī)療制度,對(duì)少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障，減低家庭風(fēng)險(xiǎn)。少兒醫(yī)保可對(duì)一部分先天疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

2、少兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)要準(zhǔn)備材料：受理《登記表》;參保人戶(hù)口本或身份證原件,及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件且提供復(fù)印件;公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與證件號(hào)且提供復(fù)印件;參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人的戶(hù)口本原件或有效的港澳臺(tái)外籍人員的有效證件原件(永久性證件)且提供復(fù)印件;計(jì)生部門(mén)開(kāi)具的生育證明原件。