保險(xiǎn)理賠索賠的流程和所需的材料有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

保險(xiǎn)理賠是投保之后重要的了解事項(xiàng)，它與我們的切身利益相關(guān)。有許多朋友認(rèn)為保險(xiǎn)公司會(huì)不好好理賠，其實(shí)并不是。保險(xiǎn)理賠只要是根據(jù)產(chǎn)品條款、相關(guān)醫(yī)療法律指南和公司操作指南提出索賠，對(duì)于保險(xiǎn)公司和理賠人員來說，理賠就是每天按流程進(jìn)行的工作，只要符合理賠要求，就沒有理由不索賠。

但是我們?yōu)榱隧樌墨@得保險(xiǎn)理賠，需要注意的就是按照一定的流程進(jìn)行，以下為大家分享理賠流程：出險(xiǎn)-報(bào)險(xiǎn)-提交材料-核查資料-立案-審核-結(jié)案-賠付。

報(bào)案：1、報(bào)案人：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，出險(xiǎn)人的親戚朋友等都可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案。2、報(bào)案方式：上門報(bào)案、電話報(bào)案、傳真報(bào)案、互聯(lián)網(wǎng)報(bào)案。3、報(bào)案時(shí)效：出險(xiǎn)之日起3天內(nèi)。4、報(bào)案內(nèi)容：被保險(xiǎn)人姓名、投保單號(hào)、出險(xiǎn)經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)、被保險(xiǎn)人的相關(guān)資訊。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)人：1、生存保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、殘疾保障金、醫(yī)療(費(fèi)用、津貼)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人必須是被保險(xiǎn)人本人或者被保險(xiǎn)人的受托人。2、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人一定要是受益人本人或受益人的受托人，未設(shè)定受益人或者受益人和被保險(xiǎn)人都已死亡，保險(xiǎn)金則由被保險(xiǎn)人的繼承人繼承。

最后，我們還需要特別注意的就是理賠資料的準(zhǔn)備，只有材料齊全，我們才可以順利的獲得理賠。在理賠的時(shí)候，我們通常會(huì)涉及到的理賠材料就是：1、理賠申請(qǐng)書;2、保險(xiǎn)單正本;3、繳費(fèi)憑證;4、身份證;5、疾病診斷證明;6、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);7、出院小結(jié);8、居民死亡證明書;9、事故證明(交通、公安等部門出具);10、殘疾鑒定書;11、戶籍注銷證明;12、受益人或委托代理人身份證明;13、保險(xiǎn)公司實(shí)際需求的其他資料。