生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和條件有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

想要了解更多關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和條件有哪些的知識(shí)，請看下面的介紹。

一、報(bào)銷流程

1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人墊付，自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。

2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

二、報(bào)銷范圍及攜帶資料

未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或*****;4、與收據(jù)(*****)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》

已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩：①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;②由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告

產(chǎn)后并發(fā)癥

經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用①由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、享受條件

參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的廣州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。廣州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為5種情況，未辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費(fèi)用等。針對不同的情況，報(bào)銷所需的資料也不同，請市民根據(jù)自己的情況“對號(hào)入座”。

2、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

注：生育保險(xiǎn)津貼：生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。