生育保險報銷流程、條件及范圍

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

生育保險是一種由國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度，通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。那生育保險報銷的條件、流程及范圍是什么呢？很多職工家庭都很關(guān)心這個問題。接下來小編將為您一一解答。

　　報銷條件
　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；
　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　申報材料
　　1、《社會保險登記表》；
　　2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》；
　　3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》。

　　辦理程序
　　1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報；
　　2、工作人員受理申報材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份；
　　3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費；

　　報銷范圍
　　生育醫(yī)療費
　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。
　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
　　生育津貼費
　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

　　生育保險報銷的條件除了符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定外，用人單位還得為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；保險流程是用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報，由工作人員核準(zhǔn)蓋章表格材料后，用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費；報銷范圍是女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。