國家醫(yī)保品種
發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
國家大病醫(yī)保新政策解讀
目前國家已經(jīng)全面實施大病醫(yī)療保險政策，將患者的報銷比例再次進行提升，這有效的緩解群眾因病致貧和返貧的問題。那國家大病醫(yī)保新政策您了解多少？下面為您重新解讀該政策。解讀一 大病界定：從看病情到按費用
國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹，原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。當(dāng)個人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，“這個病就是大病”。
這意味著，根據(jù)發(fā)生醫(yī)療費用的高低程度來界定“大病”的標準，相對以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多，按費用高低分段確定保險支付比例，將有效發(fā)揮醫(yī)療保障體系的托底功能。
解讀二 保障對象：主要是城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合
按照規(guī)定，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。據(jù)有關(guān)人員介紹，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例比較高，最高支付限額也較高，而城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的報銷比例相對較低，自己支付的費用較多，因此保障對象主要是這兩類參保者。
大病保險個人不用再繳費用，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時新增的***資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤ɑ蝾~度）。
解讀三 報銷比例：最多提高20%
“由于目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對居民住院醫(yī)療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上，加上大病保險，未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費用總體實際報銷比例能超過70%。”南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來認為，大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
江西省自2013年在新余等地試點大病保險制度。新農(nóng)合患者在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院就診，基本醫(yī)保報銷后，個人自付合規(guī)醫(yī)藥費用超過上年農(nóng)民人均純收入部分，均納入大病保險報銷范圍。以新余市為例，2013年，享受大病保險補償?shù)某青l(xiāng)居民實際結(jié)報率提高了15%。
解讀四 保險資金：從國家到多元
目前，我國大病保障覆蓋人群已達7億人左右，而到年底前大病保險將實現(xiàn)全覆蓋，也就是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群?？墒清X從哪里來呢？僅靠國家肯定是不行的，意見給出的辦法就是引入商業(yè)保險。
為鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)參與大病保險服務(wù)，意見明確，原則上通過***招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)。對商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，免征保險業(yè)務(wù)監(jiān)管費。
解讀五 保障方式：多種制度打起“組合拳”
當(dāng)然，全面實施大病保險只是托底保障并非保險箱，所以無法完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。對此，意見明確提出，要加強不同保障制度銜接。比如，做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動。
國家大病醫(yī)保新政策主要給我們的生活帶來五個方面的變化，醫(yī)療費用的高低程度以大病標準來界定，保障的對象主要是城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的居民，報銷比例也提升了10-15個百分點。
意外保險品種劃分
越來越多的人開始關(guān)注保險，尤其是人身意外保險，購買保險是抵御風(fēng)險和意外來臨的有效方法。然而購買保險除了需要看清保單，還需要看清分類。那么意外保險品種有哪些呢？以下是詳細介紹。
分類一：按承保風(fēng)險劃分，分為普通人身意外傷害保險和特種人身意外傷害保險。顧名思義，普通的即為一般風(fēng)險導(dǎo)致的各種人身意外傷害事件，而特殊的則為在特定時間和特定地點由于特定原因引發(fā)的意外傷害事件。
分類二：按保險對象劃分，分為個人人身意外傷害險和團體人身意外傷害險。在承保對象中有分別，即為個人和團體的分別。
分類三：按保險期限劃分，分為極短期人身意外保險（幾天以內(nèi)，甚至是幾小時）；一年期人身意外保險，大多數(shù)的意外險都為一年期，靈活簡便最受歡迎；多年期人身意外保險，期限一般在一年到五年期間。
分類四：按照是否出立保險單劃分，分為出單人身意外保險和不出單人身意外保險，即承保時是否出立保險單。
分類五：按實施方式劃分，分為自愿性的和強制性的人身意外保險。自愿性即為投保人根據(jù)自己的需求自愿購買的意外險，強制性則是由***強制規(guī)定有關(guān)人員必須參加的一種意外險。
分類六：按險種結(jié)構(gòu)劃分，分為單純?nèi)松硪馔獗ｋU和附加人身意外保險，單純意外險保險責(zé)任只限于人身意外傷害，附加意外險則包括其他保險附加人身意外傷害保險和人身意外傷害保險附加其他保險責(zé)任兩種情況。
意外保險品種按不同的依據(jù)劃分可分為六大類，比如按保險對象劃分，分為個人人身意外傷害險和團體人身意外傷害險，按實施方式劃分，則分為自愿性的和強制性的人身意外保險。
保險品種分類
隨著人們生活水平的日益提高，保險也慢慢滲透到居民的衣食住行了，對于經(jīng)濟好的家庭來說已經(jīng)是生活必備了。保險既然能夠多方面滿足人們的需求，那它都有哪些種類呢？且看下面小編為您整理的保險品種分類。
劃分方法首先按保險標的是人還是物分為人身保險和損害保險兩大類。被保險人因病或意外事故傷殘、死亡或喪失工作能力，年老退休或保險合同期滿而給付保險金，是人身保險，包括死亡保險、生存保險、年金保險、養(yǎng)老金保險等；財產(chǎn)或利益受到災(zāi)害事故損害，給予經(jīng)濟補償,是損害保險,包括財產(chǎn)保險、責(zé)任保險、保證保險和信用保險等。
按保險人是否承擔(dān)全部責(zé)任分為原保險和再保險。再保險又稱分保，是保險人將承保的保險責(zé)任向另一個或若干保險人再一次投保，以分散風(fēng)險。再保險種類有比例再保險和超額損失再保險，前者可細分為成數(shù)再保險和溢額再保險，后者可細分為超額賠款再保險和超額賠付率再保險。分保的形式有臨時分保、固定分保和預(yù)約分保等。
按保險經(jīng)營性質(zhì)可分為政策性保險和商業(yè)性保險。絕大多數(shù)保險都具有商業(yè)動機，由保險公司按商業(yè)慣例經(jīng)營，而政策性保險則按***有關(guān)法令或政策規(guī)定開辦，有社會保險、財產(chǎn)保險和責(zé)任保險等，多為貫徹***的某一項經(jīng)濟或社會政策服務(wù)。
除按各國有關(guān)法規(guī)所作不同具體分類外，還可按保險主體分為個人保險與團體保險，按承保危險范圍分為單一險、綜合險和一切險。但大多數(shù)國家是按業(yè)務(wù)保障對象分為財產(chǎn)保險、人身保險、責(zé)任保險和信用保險四個類別。
財產(chǎn)保險是以物質(zhì)財富及其有關(guān)的利益為保險標的的險種。主要有海上保險、貨物運輸保險、工程保險、航空保險、火災(zāi)保險、汽車保險、家庭財產(chǎn)保險、***保險、營業(yè)中斷保險（又稱利潤損失保險）、農(nóng)業(yè)保險等（見財產(chǎn)保險）。
人身保險是以人的身體為保險標的的險種。主要有人身意外傷害保險、疾病保險（又稱健康保險）、人壽保險（分為死亡保險、生存保險和兩全保險）等（見人身保險）。
信用保險是以第三者對被保險人履約責(zé)任為標的的險種。主要有：①忠誠保證保險，承保雇主因雇員的不法行為所致?lián)p失；②履約保險，承保合同當(dāng)事人中一方違約所負的經(jīng)濟責(zé)任。
責(zé)任保險是以被保險人的民事?lián)p害賠償責(zé)任為保險標的的險種。主要有：①公眾責(zé)任保險，承保被保險人對他人造成人身傷害或財產(chǎn)損失應(yīng)負的法律賠償責(zé)任；②雇主責(zé)任保險，又稱勞工險，承保雇主根據(jù)法律或雇傭合同對受雇人員的人身傷亡應(yīng)負的經(jīng)濟賠償責(zé)任；③產(chǎn)品責(zé)任保險，承保被保險人因制造或銷售的產(chǎn)品質(zhì)量缺陷導(dǎo)致消費者或使用者遭受人身傷亡或其他損失所引起的賠償責(zé)任；④職業(yè)責(zé)任保險，承保醫(yī)生、律師、會計師、工程師等自由職業(yè)者因工作中的過失造成他人的人身傷亡或其他損失所引起的賠償責(zé)任；⑤保賠保險，全稱保障與賠償保險，承保船主在經(jīng)營中按照法律或合同規(guī)定對他人應(yīng)負的損害賠償責(zé)任。
除上述險種外，隨著經(jīng)濟和社會發(fā)展，新的險種還在不斷增加，如計算機綜合保險、信用卡***保險、一攬子合同保險、原子能保險和動物保險等。
保險品種有很多，商業(yè)保險、財產(chǎn)保險、健康保險、人身保險、信用保險、責(zé)任保險等，分類方法的不同，其細分種類也更多。而且新的險種還在不斷增加，如計算機綜合保險、信用卡***保險、動物保險等。
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