康健無(wú)憂重疾保險(xiǎn)責(zé)任詳解
發(fā)布時(shí)間:2025-08-18 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)康健無(wú)憂重疾保險(xiǎn),最關(guān)心的就是保險(xiǎn)責(zé)任,確保保障責(zé)任和所需一致。那么,康健無(wú)憂重疾保險(xiǎn)責(zé)任有哪些?主要包括非意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金給付、意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金給付、重大疾病保險(xiǎn)金給付、輕癥疾病保險(xiǎn)金給付以及輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi),下面我們看看詳細(xì)的介紹。
一、非意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金給付
1.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)或效力恢復(fù)之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日),非因意外傷害事故導(dǎo)致身故或全殘,本公司將按本合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)給付非意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止;
2.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢復(fù)之日起一百八十日后,并且在年滿十八周歲之前,非因意外傷害事故導(dǎo)致身故或全殘,本公司將按本合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的150%給付非意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止:
3.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢復(fù)之日起一百八十日后,并且在年滿十八周歲之后,非因意外傷害事故導(dǎo)致身故或全殘,本公司將按本合同基本保險(xiǎn)金額給付非意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金給付
1.若被保險(xiǎn)人于年滿十八周歲之前,因意外傷害事故(不含猝死)導(dǎo)致身故或全殘,本公司將本合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的150%給付意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止:
2若被保險(xiǎn)人于年滿十八周歲之后,因意外傷害事故(不含猝死)導(dǎo)致身故或全殘,本公司將按本合同基本保險(xiǎn)金額給付意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止。
被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所定義的全殘,應(yīng)在治療結(jié)束后,由司法鑒定機(jī)構(gòu)或其他有資質(zhì)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。若自意外傷害事故(不含猝死)發(fā)生之日或非意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)治療仍未結(jié)束,則按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
三、重大疾病保險(xiǎn)金給付
1.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)或效力恢復(fù)之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日),非因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的重大疾病,本公司將按本合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止;
2.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢復(fù)之日起一百八十日后,非因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的重大疾病,本公司將按本合同基本保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止;
3.若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的重大疾病,本公司將按本合同基本保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止;
4.本合同定義的重大疾病指被保險(xiǎn)人首次發(fā)生符合本合同“第二十二條重大疾病的定義”之疾病,或首次達(dá)到本合同“第二十二條重大疾病的定義”之疾病狀態(tài),或首次接受符合本合同“第二十二條重大疾病的定義”之疾病手術(shù),該疾病、疾病狀態(tài)或疾病手術(shù)應(yīng)當(dāng)由本公司認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生明確診斷。
上述身故或全殘保險(xiǎn)金與重大疾病保險(xiǎn)金,本公司僅給付其中一項(xiàng)。
四、輕癥疾病保險(xiǎn)金給付
在被保險(xiǎn)人年滿70周歲(不含70周歲)之前,本公司依照下列約定承擔(dān)輕癥疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任:
1.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)或效力恢復(fù)之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日),非因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的輕癥疾病,本公司將按本合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同終止;
2.若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢復(fù)之日起一百八十日后,非因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的輕癥疾病,本公司將按本合同基本保險(xiǎn)金額的20%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同繼續(xù)有效;
3.若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故被確診患本合同約定的輕癥疾病,本公司將按本合同基本保險(xiǎn)金額的20%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同繼續(xù)有效;
4.本合同定義的輕癥疾病指被保險(xiǎn)人首次發(fā)生符合本合同“第二十三條輕癥疾病的定義”之疾病,或達(dá)到本合同“第二十三條輕癥疾病的定義”之疾病狀態(tài),或接受符合本合同“第二十三條輕癥疾病的定義”之疾病手術(shù),該疾病、疾病狀態(tài)或疾病手術(shù)應(yīng)當(dāng)由本公司認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生明確診斷。
針對(duì)本合同定義的每一輕癥疾病,本公司僅給付一次輕癥疾病保險(xiǎn)金。在本合同有效期內(nèi),若累計(jì)輕癥保險(xiǎn)金的給付次數(shù)達(dá)到五次,則本合同的該項(xiàng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任終止。若申請(qǐng)輕癥疾病保險(xiǎn)金時(shí)被保險(xiǎn)人所患疾病已滿足重大疾病保險(xiǎn)金給付條件,本公司將給付重大疾病保險(xiǎn)金,不再給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。
五、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)
1.除另有約定外,若被保險(xiǎn)人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢復(fù)之日起一百八十日后,非因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的輕癥疾病,本公司將豁免自被保險(xiǎn)人確診首次患
本合同定義的輕癥疾病之日起本合同投保人應(yīng)交的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),被豁免的保險(xiǎn)費(fèi)視為已交納,本合同繼續(xù)有效;
2.若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故被確診首次患本合同定義的輕癥疾病,本公司將豁免自被保險(xiǎn)人被確診首次患本合同定義的輕癥疾病之日起本合同投保人應(yīng)交的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),被豁免的保險(xiǎn)費(fèi)視為已交納,本合同繼續(xù)有效。本公司在承擔(dān)本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任的同時(shí),將從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。
康健無(wú)憂重疾保險(xiǎn)責(zé)任有哪些?主要包括非意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金給付、意外傷害身故或全殘保險(xiǎn)金給付、重大疾病保險(xiǎn)金給付、輕癥疾病保險(xiǎn)金給付以及輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi),消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)需要詳細(xì)了解保險(xiǎn)責(zé)任,這樣才能確保購(gòu)買(mǎi)到性價(jià)比高的產(chǎn)品。