新農(nóng)合異地如何報(bào)銷-哪些情況不報(bào)銷-

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　農(nóng)村的醫(yī)療問題一直受到國家的關(guān)注，每年國家都會(huì)就次問題，下發(fā)相關(guān)文件。新農(nóng)合是有效解決農(nóng)村醫(yī)療問題的一大政策，現(xiàn)在很多朋友都會(huì)購買新農(nóng)合，新農(nóng)合的全稱叫新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。不過新農(nóng)合主要解決的還是看病貴的問題，所以在解決農(nóng)村醫(yī)療問題上，還是任重而道遠(yuǎn)。

新農(nóng)合異地如何報(bào)銷

　　首先我們要知道，跨省異地就醫(yī)結(jié)算的規(guī)則，概括來講就是15個(gè)字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。

　　就醫(yī)地目錄是指報(bào)銷按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目才能報(bào)銷;參保地政策是指雖然在異地可以報(bào)銷，但報(bào)銷比例仍然是按照參保地(老家)的政策。

　　比如說，小劉是湖南人，他轉(zhuǎn)到北京住院，他看病時(shí)執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報(bào)銷目錄。但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行湖南所在市的政策。同時(shí)他到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要像對待本地參保人一樣，給他提供同樣的服務(wù)和管理。

　　參合患者應(yīng)持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證)，通過多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫相關(guān)內(nèi)容。經(jīng)辦人員填寫內(nèi)容后，通過省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)至國家新農(nóng)合信息平臺(tái)。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不予直接結(jié)報(bào)。

新農(nóng)合哪些情況不報(bào)銷

　　新農(nóng)合遇到以下三種情況是不予報(bào)銷的。

　　第一種情況：沒有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的。

　　新農(nóng)合要在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能得到報(bào)銷。并不是所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都符合報(bào)銷條件的。這些醫(yī)院在農(nóng)民朋友辦理新農(nóng)合的時(shí)候，已經(jīng)都告知了，但是在實(shí)際的看病中還是應(yīng)該多留心注意。

　　第二種情況：超過報(bào)銷期限的。

　　看病就醫(yī)的治療費(fèi)用的報(bào)銷是有一定的期限的，并不是說想什么時(shí)候去報(bào)銷就能什么時(shí)候去報(bào)銷。根據(jù)新農(nóng)合的規(guī)定，這個(gè)期限一般是一年，超過了這個(gè)期限的話，治療費(fèi)用就只能農(nóng)民自己承擔(dān)了。

　　第三種情況：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)院的。

　　很多時(shí)候農(nóng)民朋友們?yōu)榱说玫礁玫尼t(yī)療條件不得***院，然而這時(shí)候千萬不能私自轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療，這樣轉(zhuǎn)院后產(chǎn)生的治療費(fèi)用將由農(nóng)民自己承擔(dān)。只有經(jīng)過現(xiàn)在醫(yī)院的批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院治療，才符合新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)定。

　　總結(jié)：以上就是本文關(guān)于新農(nóng)合的相關(guān)介紹了，更多的社保咨詢請持續(xù)關(guān)注。