新農(nóng)合是怎么報銷的，有哪些注意事項？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村的一種保險，很多朋友覺得有這個就不需要商業(yè)保險了，那么大家了解新農(nóng)合是怎么報銷的嗎?什么能報?什么不可以?

1、門診補償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥*****附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報銷范圍

(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;(微信搜索“保險讓生活更美好”即可關(guān)注)

(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

(3)車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

(5)報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。