醫(yī)保的三大目錄是什么 為你分別介紹

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

很多朋友雖然有醫(yī)保，使用過醫(yī)保，但卻不了解醫(yī)保到底可以報銷什么，其實醫(yī)保報銷是有報銷目錄的，我國的社會醫(yī)療保險有三大目錄，那么三大目錄是哪三大目錄呢?

醫(yī)保的三大目錄是什么?

醫(yī)保的三大目錄分別是指基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，分別對應(yīng)藥品、診療項目和使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍，具體含義如下：

一、基本醫(yī)療保險藥品目錄

基本醫(yī)療保險藥品目錄是醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用的政策依據(jù)及標準。醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分為“甲類”和“乙類”，甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品，全額納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品，按比例(各地不同)扣除一定的個人自付費用，再將余下費用再納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。

二、診療項目目錄

診療項目目錄是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行診斷、治療的項目，要求為臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目;由物價、衛(wèi)生部門制定了收費標準的診療項目;由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項目。

三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的參保人員在接受診斷、治療和護理過程中的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費，不予報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄包括：

(一)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

(二)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;

(三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

(四)膳食費;

(五)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。