復(fù)星保德信星慧醫(yī)療保險可靠嗎-有哪些保障-

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

復(fù)星保德信星慧醫(yī)療保險可靠嗎?

　　復(fù)星保德信星慧醫(yī)療保險由復(fù)星保德信人壽保險有限公司承保，該保險公司是由復(fù)星集團與美國保德信金融集團聯(lián)合發(fā)起組建的合資壽險公司，經(jīng)原中國保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)，于2012年9月正式成立，總部位于上海，是家正規(guī)靠譜的保險公司。

　　投保年齡：0-65周歲，最高續(xù)保至105周歲

　　保障期間：1年

　　交費期間：1年

　　等待期：30天

　　保額：一般住院保額200萬，重疾住院保額200萬;

　　免賠額：一般住院免賠額1萬，重疾住院0免賠;

　　門診責(zé)任：特殊門診、門診手術(shù)、住院前7后30天門急診責(zé)任保障都有;

　　報銷比例：不限社保，社保報銷后100%報銷，若以社保身份購買但未經(jīng)社保報銷，則報銷比例為60%;

　　醫(yī)院限制：二級及以上公立醫(yī)院普通部。

復(fù)星保德信星慧醫(yī)療保險有哪些保障?

　　(1)一般醫(yī)療保險金

　　在本合同有效期內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故或者在等待期以后因患疾病，經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受治療，且在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)接受治療的，我們對下述費用，按照本合同的約定承擔(dān)給付一般醫(yī)療保險金的責(zé)任：

　　住院醫(yī)療費用

　　指被保險人住院治療期間實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費用。

　　如果被保險人接受保險責(zé)任范圍內(nèi)的住院治療，且本合同保險期間屆滿治療仍未結(jié)束的，對于被保險人該次住院治療在本合同保險期間屆滿日次日起30日內(nèi)發(fā)生的上述醫(yī)療費用，我們?nèi)栽诒竞贤s定的保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付一般醫(yī)療保險金的責(zé)任。對于被保險人該次住院治療在本合同保險期間屆滿日次日起30日后發(fā)生的醫(yī)療費用，我們不再承擔(dān)給付一般醫(yī)療保險金的責(zé)任。

　　被保險人每日床位費、膳食費、護理費的三項給付之和最高不超過1000元人民幣，重癥監(jiān)護室床位費不受此限。

　　特殊門診醫(yī)療費用

　　指被保險人在特殊門診治療期間實際支出的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費用，包括：

　　①門診腎透析費;

　?、陂T診惡性腫瘤治療費，包括電療、化療、放療、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法費用;

　　③器官移植后的門診抗排異治療費。

　　門診手術(shù)醫(yī)療費用

　　指被保險人在門診手術(shù)治療期間實際支出的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費用。

　　住院前后門急診醫(yī)療費用

　　指被保險人在住院前7日(含住院當(dāng)日)內(nèi)或出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，在門急診治療期間實際支出的、與該次住院相同原因發(fā)生的合理且必要的門急診醫(yī)療費用。

　　上述所稱疾病、住院均適用疾病和住院的釋義。

　　(2)重大疾病醫(yī)療保險金

　　在本合同有效期內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故或者在等待期以后初次發(fā)生并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)初次確診患有本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種)，且在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)接受治療的，我們先按約定給付一般醫(yī)療保險金，當(dāng)本公司累計給付的一般醫(yī)療保險金達到本合同約定的一般醫(yī)療保險金年度累計給付限額后，我們對下述費用，按照本合同的約定承擔(dān)給付重大疾病醫(yī)療保險金的責(zé)任：

　　重大疾病住院醫(yī)療費用

　　指被保險人在住院治療期間實際支出的合理且必要的重大疾病住院醫(yī)療費用。

　　如果被保險人接受保險責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病住院治療，且本合同保險期間屆滿治療仍未結(jié)束的，對于被保險人該次重大疾病住院治療在本合同保險期間屆滿日次日起30日內(nèi)發(fā)生的上述醫(yī)療費用，我們?nèi)栽诒竞贤s定的保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付重大疾病醫(yī)療保險金的責(zé)任。對于被保險人該次住院治療在本合同保險期間屆滿日次日起30日后發(fā)生的醫(yī)療費用，我們不再承擔(dān)給付重大疾病醫(yī)療保險金的責(zé)任。

　　被保險人每日床位費、膳食費、護理費的三項給付之和最高不超過1000元人民幣，重癥監(jiān)護室床位費不受此限。

　　重大疾病特殊門診醫(yī)療費用

　　指被保險人在特殊門診治療期間實際支出的合理且必要的重大疾病特殊門診醫(yī)療費用，包括：

　?、匍T診腎透析費;

　　②門診惡性腫瘤治療費，包括電療、化療、放療、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法費用;

　?、燮鞴僖浦埠蟮拈T診抗排異治療費。

　　重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用

　　指被保險人在門診手術(shù)治療期間實際支出的合理且必要的重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用。

　　重大疾病住院前后門急診醫(yī)療費用

　　指被保險人在住院前7日(含住院當(dāng)日)內(nèi)或出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，在門急診治療期間實際支出的、與該次住院相同原因發(fā)生的合理且必要的門急診醫(yī)療費用。

復(fù)星保德信星慧醫(yī)療保險能退保嗎?

　　保險產(chǎn)品猶豫期內(nèi)可以退保費，但是過了猶豫期退現(xiàn)金價值，可能會有經(jīng)濟損失，如果是因為交不起保費，可以考慮降低保額，大幅降低交費壓力，但是仍然有一定的保障;如果只是短時間交費壓力大，可以考慮將年交保費改為月交或季交;一般不建議做減額交清，如果現(xiàn)金價值低，減額交清一樣不劃算。

　　綜上所述，復(fù)星保德信星慧醫(yī)療保險的一些詳情就有這些，希望對大家有所幫助。