哆啦A保重大疾病保險(xiǎn) 理賠流程介紹
發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
很多人問(wèn)：已經(jīng)有醫(yī)保了，還有必要購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)嗎？答案是肯定的，醫(yī)保主要特點(diǎn)是“低水平，廣覆蓋”，無(wú)論是從“額度”還是“使用范圍”方面來(lái)說(shuō)都是無(wú)法替代重疾險(xiǎn)的，現(xiàn)在環(huán)境、食品、壓力等諸多因素導(dǎo)致人們患病的幾率增大，但現(xiàn)在醫(yī)療水平也比較發(fā)達(dá)，治愈率也越來(lái)越高，所以通過(guò)重疾險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，作為收入損失費(fèi)及康復(fù)費(fèi)用的補(bǔ)充還是很有必要的。當(dāng)下比較受歡迎的重疾險(xiǎn)哆啦A保是個(gè)不錯(cuò)的選擇，那投保之后一旦出險(xiǎn)如何理賠呢？
保險(xiǎn)公司重大疾病保險(xiǎn)理賠通用流程如下：
?。?）出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案
這樣方便保險(xiǎn)公司及時(shí)展開(kāi)調(diào)查取證，否則可能會(huì)影響賠付。
（2）提交資料
就是證明你真的出了保險(xiǎn)事故，需要賠償多少。向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，他們一般會(huì)發(fā)送郵件，告訴你準(zhǔn)備具體的理賠資料、理賠流程以及紙質(zhì)材料的寄送地址。
（3）理賠資料審核
在收到理賠資料后，保險(xiǎn)公司理賠部會(huì)進(jìn)行審核。標(biāo)準(zhǔn)件，審核周期快些；案情復(fù)雜的，最長(zhǎng)也不得超過(guò)30天。
《保險(xiǎn)法》有明確規(guī)定：保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。
（4）理賠款項(xiàng)到賬
材料審核通過(guò)以后，保險(xiǎn)賠款一般會(huì)很快到賬。案情復(fù)雜（或高額件/存疑件），保險(xiǎn)公司根據(jù)協(xié)議、條款、調(diào)查情況進(jìn)行賠付，若存在爭(zhēng)議的，采取協(xié)談的方式賠付。
哆啦A保重疾+輕癥所覆蓋的疾病種類高達(dá)160種，從疾病豐富程度來(lái)看上已經(jīng)很不錯(cuò)了。而且考慮到要滿足部分人對(duì)多次賠付重疾險(xiǎn)的需求，哆啦A保在重疾/輕癥保障部分均設(shè)計(jì)了高危疾病獨(dú)立分布4組，可多次賠付，不怕疾病蔓延，可以說(shuō)是很有良心的設(shè)計(jì)了。那么我們來(lái)看看它的理賠流程。
哆啦A保重大疾病保險(xiǎn)理賠流程
1、報(bào)案
您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
?、傥⑿艌?bào)案:您可通過(guò)微信號(hào)“慧擇保險(xiǎn)”報(bào)案
?、陔娫拡?bào)案:撥打電話4006-366-366
報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
2、提交理賠資料
您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求、理賠流程及紙質(zhì)材料的寄送地址。一般理賠資料包含醫(yī)院的確診書(shū)、病歷(包含首診病歷)、原始收費(fèi)憑證、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院證明等就醫(yī)相關(guān)材料，這些報(bào)告同時(shí)需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
如您不確定現(xiàn)有材料是否符合理賠要求,您可以將所有材料拍照通發(fā)送至claim@huize.com,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行影像件預(yù)審核。
3、理賠資料審核
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小額快賠類一般為3個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
4、領(lǐng)取賠款
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶。
以上即是哆啦A保重大疾病保險(xiǎn)理賠流程的介紹，總結(jié)來(lái)說(shuō)就是：報(bào)案----提交理賠資料----理賠資料審核---領(lǐng)取賠款。如有疑問(wèn)歡迎登陸慧擇網(wǎng)咨詢。