重疾保險新規(guī)定2021
發(fā)布時間:2025-08-18 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
八成老重疾險保單可按照新規(guī)定理賠
熱點深讀
部分已公開表態(tài)重疾險老保單“從寬理賠”的保險公司:中國人壽、信誠人壽、中意人壽、新華人壽、泰康人壽、合眾人壽、友邦保險、中德安聯(lián)、光大永明。
8月1日,重疾險的標準定義將正式實施。
新條例規(guī)定,保險公司銷售的重大疾病保險,所承保的疾病范圍必須包括六種核心疾病:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病。
目前已有多家保險公司表示,老保單將來理賠時也可適用新規(guī)定。
本報訊 (記者史麗萍)距離8月1日重疾險的標準定義正式實施的日子越來越近了,一直對新老重疾險的保險合同如何“對接”保持沉默的中國人壽,昨天終于對外表態(tài):今后,中國人壽將遵循“有利于客戶”的總體原則履行保險合同。這也意味著,隨著壽險“老大”的表態(tài),新老重疾險保單理賠實現(xiàn)“無縫對接”將不再是難題。
背景
中小型保險公司先行“對接”
今年4月3日,中國保險行業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會合作制定《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》正式出臺,成為我國第一個重大疾病保險的行業(yè)標準定義?!兑?guī)范》在一定程度上放寬了重疾險的理賠范圍。
但對于持有重疾險老保單的保戶,將來理賠時是否適用新規(guī)范,監(jiān)管部門并未明示。中國保險行業(yè)協(xié)會有關(guān)人士表示,老保單并未要求按照新定義處理,具體處理辦法將由各公司自行決定。
隨后,信誠人壽、中意人壽、合眾人壽、人保健康等中小型保險公司紛紛公開表態(tài),8月1日以前投保重疾險老保單的客戶,將來也可以適用新規(guī)定“從寬理賠”。“但是小公司的表態(tài)難以引領(lǐng)整個行業(yè)的行為。”中山大學保險系主任申曙光教授表示。直至進入5月份,占據(jù)國內(nèi)重疾險市場絕大部分市場份額的中國人壽、中國平安、太平洋人壽對重疾險老保單的問題一直保持沉默。“這些公司如果采取從寬理賠的原則,可能因此增加數(shù)百甚至上千萬元的理賠成本。”某外資保險公司精算負責人如是分析。
焦點
壽險“老大”承諾“從寬理賠”
三大壽險公司的動向無疑成為整個保險行業(yè)關(guān)注的焦點。昨天,占據(jù)國內(nèi)重疾險市場50%份額的中國人壽終于打破沉默,其產(chǎn)品開發(fā)部的負責人公開對媒體表示,在《規(guī)范》出臺前開發(fā)的、包括重點疾病保障責任的保險產(chǎn)品客戶,將遵循“有利于客戶”的總體原則履行保險合同。據(jù)了解,目前,中國人壽在個人、銀保、團險三個渠道有6個相關(guān)產(chǎn)品在市場銷售。這些產(chǎn)品中對重大疾病的病種保障范圍從10種到30種不等。
該負責人強調(diào)說,投保了《規(guī)范》出臺前開發(fā)的重疾險老保單的保戶,在4月3日以后發(fā)生重大疾病理賠或理賠未結(jié)案的,中國人壽將按照原合同所附條款的疾病定義并參照《規(guī)范》中相應的疾病定義進行理賠。如果持有重疾險老保單的保戶,提出將原保險合同疾病定義更換為《規(guī)范》中相應的疾病定義的要求,中國人壽將予以更換。更換疾病定義后,在發(fā)生理賠時,將仍遵循“有利于客戶”的原則,按條款所附的新疾病定義并參照原條款中相應的疾病定義進行理賠。8月1日以后購買公司包含重大疾病保障責任的產(chǎn)品的保戶,將按保單條款履行合同。據(jù)其透露,目前公司也開發(fā)了新重疾險產(chǎn)品,正待保監(jiān)會報備批復,預計在8月1日前推向市場。
中國人壽的公開承諾,再加上之前許多中小公司的表態(tài),意味著市場上至少有八成重疾險老保單實現(xiàn)在理賠上的無縫對接,預計其他未表態(tài)的壽險公司也將依勢而行。
保險有什么新規(guī)定
最近,保險行業(yè)的重大新規(guī)定就是重疾新定義的落地
首先,部分重疾險賠的錢,會大幅縮水
新規(guī) 把甲狀腺癌分成了 輕度 和重度:輕度 只能賠保額的 30%,重度才能賠 100%。
但是根據(jù) 行業(yè)最新數(shù)據(jù),輕度甲狀腺癌占了 所有甲狀腺癌 理賠的 95%,和舊版重疾定義相比,新規(guī)的甲狀腺癌 平均賠償金額起碼少了 70%。
第二點:輕癥的賠付比例變低
重疾新規(guī) 增加了 三種 高發(fā)輕癥,包括 輕度 惡性腫瘤、較輕 急性心肌梗死、輕度 腦中風后遺癥,但同時也規(guī)定了這 3種輕癥的賠付比例 不能超過保額的 30%;
第三,很多保險公司推出了 “擇優(yōu)理賠”的服務
擇優(yōu)理賠指的是:凡是買了 舊定義的重疾險,將來理賠 會按照 新舊兩版定義中 最寬松的那個來賠付,相當于把 新舊定義 好的部分 都包含進來了,像 心腦血管方面的疾病,新定義下的重疾險 理賠條件會更寬松,但是有了擇優(yōu)理賠,即便買的是 舊版重疾險,出事也是按 新定義來賠。
訪問加拿大新規(guī)定
【導讀】因為加拿大出入境有著自己的法律限制,人們在選擇訪問加拿大的人士需要嚴格遵循其法律規(guī)定,以免在出入境的時候出現(xiàn)新的問題。而近日,加拿大官方頒布了一條新的規(guī)定,要求訪問加拿大人士,提供指紋與數(shù)碼照片來核對個人身份數(shù)位識別資料。
加拿大負責相關(guān)工作人員表示,目前預定在2011年至2013年期間,將要求目前入境需要簽證的國家訪客配合,其后的長期計劃將擴大至所有免簽證國家訪客。目前加拿大官方?jīng)]有標明該如何搜索個人身體特征數(shù)字識別資料,但大多國家,目前都已逐漸把個人身份證件更換為身體特征識別資料的高科技證照。這項規(guī)定最后會適用于所有入境對象,包括歐洲國家譬***自法國和英國的訪客。
目前仍為公民暨***部副部長的費登,預定6月27日接任加拿大安全情報局(CSIS)局長,他在國會***委員會作證時指出,上述核對個人身體特征數(shù)位識別資料的新規(guī)定將分階段實施。
他表示,當局首先會針對有安全顧慮的國家,預定在2011年至2013年期間,將要求目前入境需要簽證的國家訪客配合。
其后的長期計畫是擴大至所有免簽證國家訪客。
費登做證時未說明對免簽證國家訪客,要如何搜集個人身體特征數(shù)位識別資料,不過現(xiàn)已有很多國家包括加拿大,都在逐漸將個人身份證件更換為包含身體特征識別資料的高科技證照,費登說這種證件最后將普及至所有人,當局屆時可以清楚知道有那些人士在那段時間待在加拿大境內(nèi)。
費登指稱,要求所有訪客都得提供身體特征識別資料的作業(yè)并未訂定時間表,聯(lián)邦***已在2006年 10月至2007年4月期間,在兩個海外核發(fā)簽證機構(gòu),試驗搜集數(shù)位指紋及拍攝數(shù)位照片作業(yè)步驟,結(jié)果證實搜集的識別資料可充分信賴,并能有效防范證照遭偽造竄改,譬如搜集到個人身體特征數(shù)位識別資料后,即可避免簽證曾遭拒人士,以不必提供個人證件的難民身份入境。
專家建議,在訪問其他國家之前,需要對該國家的最新規(guī)定做一個詳細的了解,以保證在辦理出入境的手續(xù)順利進行。
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