【保險(xiǎn)知識(shí)】滬惠保是什么？滬惠保有哪些保障？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

在“滬惠寶”三大保障范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在上海市二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院普通住院部住院期間發(fā)生的，合理且必要，經(jīng)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的具體自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元的部分，將根據(jù)被保險(xiǎn)人是否為既往患者，按一定比例支付保險(xiǎn)費(fèi)。

“滬惠?！?月27日正式推出后，“滬惠?！碑a(chǎn)品也成為許多上海人飯后的話題，許多上海市民開始計(jì)劃補(bǔ)充“滬惠?！薄５行┤讼胫?，滬惠保有什么保證呢？

一、定義“滬惠保”

“滬惠寶”，即“上海版惠民?！?，是上海根據(jù)2020年3月發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障體制改革的意見》，結(jié)合本市醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀、醫(yī)療水平和市民保障需求，為上海市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供專門定制的保障補(bǔ)充。雖然是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，但以包容性價(jià)格為在上海參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供數(shù)百萬的保險(xiǎn)保障和更方便的健康服務(wù)。

二、“滬惠保”三大保障范圍

1.特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)

在保險(xiǎn)保障期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在上海二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院期間，合理必要，經(jīng)上?；踞t(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的具體自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元，根據(jù)被保險(xiǎn)人是否患有以往疾病，按一定比例支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.21種特定的高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)

在保險(xiǎn)保障期內(nèi)，被保險(xiǎn)人被上海市二級(jí)以上醫(yī)院指定?？漆t(yī)生診斷為特定疾病并開具處方，并在上海市合格的門診或藥店購買符合特定高額藥品目錄和適應(yīng)癥的藥品費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)將根據(jù)被保險(xiǎn)人是否是既往患者的情況按一定比例支付。

三、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金

在保險(xiǎn)保障期間，被保險(xiǎn)人因惡性腫瘤在上海市具有質(zhì)子和重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受相關(guān)治療的費(fèi)用，將根據(jù)被保險(xiǎn)人是否為既往患者，按一定比例支付保險(xiǎn)費(fèi)。這種保障可以讓普通人在不幸患上癌癥后有機(jī)會(huì)獲得世界頂尖的治療技術(shù)。

經(jīng)過以上介紹，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到“上海保險(xiǎn)”的基本定義及其保護(hù)范圍。在投保時(shí)，您可以根據(jù)自己和家人的情況決定是否參加保險(xiǎn)。雖然“滬惠保”是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充產(chǎn)品，但在某些情況下仍然缺乏保證。經(jīng)濟(jì)條件允許的，可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和“上海保險(xiǎn)”之外補(bǔ)充“重大疾病保險(xiǎn)”、“意外意外保險(xiǎn)”、“人壽保險(xiǎn)”等產(chǎn)品。

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