職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)有什么作用？保費(fèi)如何組成？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

如今，在企業(yè)中就職，企業(yè)都會為我們繳納五險(xiǎn)一金。特別是五險(xiǎn)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)是比較退休之后才可以享受的，對我們來說，眼下用的最頻繁的非基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)莫屬了，而現(xiàn)在很多企業(yè)還會為員工繳納職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)，那么，職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)有什么作用？保費(fèi)如何組成？一起來了解一下。

一、職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)有什么作用？

職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，就是企業(yè)在職工基礎(chǔ)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，為員工補(bǔ)充投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。投保之后，當(dāng)被保人因就診，從而發(fā)生了醫(yī)療支出后，對于基礎(chǔ)醫(yī)療無法賠付的內(nèi)容，比如社保目錄外的用藥、異地就醫(yī)、超過基礎(chǔ)醫(yī)療封頂線的費(fèi)用等等，通常補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)都是可以給與報(bào)銷的。從作用上來看，它可以大大提升提升職工的醫(yī)療保險(xiǎn)水平，為職工帶來更加全面的醫(yī)療保障。

二、職工補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)的保費(fèi)如何組成？

職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)的保費(fèi)，主要分成兩部分，一部分是保險(xiǎn)公司的運(yùn)營費(fèi)用，另一部分是被保人的保險(xiǎn)理賠金的儲備：

1、保險(xiǎn)公司的運(yùn)營費(fèi)用

對于保險(xiǎn)公司來說，即使投保人已經(jīng)完成了的產(chǎn)品的投保，那么后續(xù)對于投保人的管理費(fèi)用都是公司用成本的去維護(hù)的，比如人工成本就是較大的成本，所以保險(xiǎn)公司在收取保費(fèi)的時(shí)候，成本中就會包含保險(xiǎn)公司的運(yùn)營費(fèi)用。

2、被保人的保險(xiǎn)理賠金儲備
另一部分，就是保險(xiǎn)公司通過精密的計(jì)算，會將一部分的理賠金，涵蓋在保費(fèi)中，最大程度地減少經(jīng)營的成本，同時(shí)最大程度地增加對被保人的理賠。

三、如何選擇職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)？
1、選擇合適的保險(xiǎn)條款

即使是職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)，不同的保險(xiǎn)公司承保的產(chǎn)品，也會出現(xiàn)條款上的不同，作為企業(yè)來說，應(yīng)當(dāng)針對自己自己公司的實(shí)際情況，來選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品，最大程度提升對職工的保障。

2、選擇合適的保險(xiǎn)公司

不同的保險(xiǎn)公司，服務(wù)的質(zhì)量也存在不同。有些保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量非常專業(yè)，處理事務(wù)的速度也非常的快，所以，除了產(chǎn)品適合的基礎(chǔ)上，也要考慮一部分保險(xiǎn)公司的因素，選擇一家服務(wù)專業(yè)的保險(xiǎn)公司來投保。
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