什么是工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

說到工會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，很多人會(huì)覺得奇怪，更不用說了解工會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)了。事實(shí)上，業(yè)內(nèi)人士表示，聯(lián)合醫(yī)療保險(xiǎn)在中國已經(jīng)存在了十多年。“工會(huì)保險(xiǎn)”實(shí)際上是指工會(huì)互助醫(yī)療保險(xiǎn)。其中工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)承保的疾病總共有16種。另外，工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一款不以營利為目的的保險(xiǎn)，在繳費(fèi)方式上具有靈活性，這使得參保群眾在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上還能多享受一份保障，因此，購買一份工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是很有必要的。其中，工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的疾病主要有16種，主要為肺結(jié)核病、白血病、腹腔鏡手術(shù)、心臟移植術(shù)、頸椎骨折等。

工會(huì)大病保險(xiǎn)是國家為保障城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療需求而設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)基金，用于支付參保人每年超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦工會(huì)大病保險(xiǎn)，發(fā)揮市場機(jī)制作用。各省、區(qū)、市在國家確定的原則下，...

為了減輕重病職工的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，避免家庭因病致貧，***實(shí)行了工會(huì)疾病保險(xiǎn)制度。工會(huì)疾病醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延伸和擴(kuò)大。參保人員出院時(shí)，城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用一單式結(jié)算，不需另外辦理報(bào)...

山東2017年工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，給予60%的補(bǔ)償；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，職工大病保險(xiǎn)資金每人最高給予20萬元的補(bǔ)償。安徽合肥例則是超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的《藥品目錄》外的合規(guī)藥品費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金按50%報(bào)銷。...

但是嚴(yán)重的工作環(huán)境，影響到很多工人的生命健康，工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)能夠有效的緩解這個(gè)問題，減輕企業(yè)的損失。深化醫(yī)療體制改革意見鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求，各地工會(huì)組織據(jù)此多方調(diào)研，牽頭創(chuàng)新出了這...

工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是不需要辦理的，按時(shí)參加職工醫(yī)保即可享受保險(xiǎn)待遇。參保人員出院時(shí)，城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用一單式結(jié)算，不需另外辦理報(bào)銷手續(xù)。也就是說，職工大病保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一支付政策、統(tǒng)...

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局...

社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)：大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，是對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充，減輕參保人員...

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。在此基礎(chǔ)上,大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病醫(yī)療...

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0—4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元—8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。

也就是說，參保人員的醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額后，可由企業(yè)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)再次予以報(bào)銷。企業(yè)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。首先，大病醫(yī)保不設(shè)最低繳費(fèi)年限，不...

職工互助保險(xiǎn)即職工互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，是由工會(huì)組織主辦、職工自愿參加、職工個(gè)人繳費(fèi)、各方集資、集資者受益的群眾性互濟(jì)組織,是國家法定社會(huì)保險(xiǎn)之外的一項(xiàng)重要補(bǔ)充。對(duì)職工在發(fā)生生、老、病、死、傷、殘、失業(yè)、意外災(zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)造成的損失進(jìn)行賠償。城鎮(zhèn)職工參...

充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用,加強(qiáng)制度之間的銜接,形成合力。大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平及承受能力相適應(yīng)。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)。做好基本醫(yī)療保...

什么是農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療是為保障居民重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，采取的是互助互濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的互助醫(yī)療保險(xiǎn)方式。目前，農(nóng)村各項(xiàng)政策均在不斷完善與補(bǔ)充中，農(nóng)村大病醫(yī)療亦在實(shí)施，旨在保障農(nóng)村居民大病的基本醫(yī)療需求。農(nóng)村大病醫(yī)療...

在當(dāng)下社會(huì)保險(xiǎn)保障還不夠完善的情勢下，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就開始凸顯出來了，它能夠有效地增強(qiáng)民眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是指參保職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)療險(xiǎn)...

企業(yè)及其職工和退休人員均可參保大病醫(yī)療保險(xiǎn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括哪些事項(xiàng)？凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0—4萬元以下...