職工醫(yī)保如何定點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審核，與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定，為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)之日起，將懸掛人力資源和社會(huì)保障局頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。職工醫(yī)保參保人短期和長(zhǎng)期異地就診可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù)，選定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)，并需要在其選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，費(fèi)用先由個(gè)人墊付，回到本市后按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報(bào)銷手續(xù)。享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可以報(bào)銷部分住院和門診費(fèi)用。

在我們的日常生活中，當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院看醫(yī)生時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院掛著“指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的牌子。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)之日起，將懸掛人力資源和社會(huì)保障局頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。根據(jù)以上對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的解讀，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)勞動(dòng)...

隨著社會(huì)醫(yī)療制度的不斷完善，基本的醫(yī)療保險(xiǎn)也逐漸成熟起來。更多的消費(fèi)者想要通過更加方便的途徑購(gòu)買醫(yī)保零售藥。不用一定要到醫(yī)院排隊(duì)購(gòu)買醫(yī)保定點(diǎn)藥品上面浪費(fèi)時(shí)間。首先要提交申請(qǐng)書，然后要附加材料且看以下：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書申請(qǐng)單位、申請(qǐng)日期...

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是五險(xiǎn)之一，是由個(gè)人和用人單位繳納，在發(fā)生了門診醫(yī)藥費(fèi)用后職工可享受部分報(bào)銷。本文小編為您講述職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷的問題。職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例參保職工住院時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，全部由職工個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付...

在醫(yī)保政策中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷是一項(xiàng)非常重要的政策，下面我們從多個(gè)角度進(jìn)行分析。只有在合理選擇、正確操作的情況下，才能夠充分發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷的作用。

有過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷經(jīng)歷的人都知道，醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)，直接關(guān)系到醫(yī)療費(fèi)用是否能夠報(bào)銷，以及報(bào)銷多少，在就診時(shí)也會(huì)盡量選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，但對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)和不定點(diǎn)的具體區(qū)別，很多人卻不太清楚。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定的具有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格的...

想要了解更多關(guān)于山東職工醫(yī)保如何報(bào)銷的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。那么山東省職工醫(yī)保的報(bào)銷比例又是怎么樣的呢?以山東省某市為例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)新政策如下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。此次城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的...

職工醫(yī)保大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)需按照規(guī)定參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)職工患大病時(shí)，企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)的大病保險(xiǎn)待遇。職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的撥付起點(diǎn)在1000元至3000元之間，具體撥付起點(diǎn)由各地確定。退休、退職人員的...

現(xiàn)在的大學(xué)生醫(yī)保，和單位說的繳醫(yī)保，有什么區(qū)別，如何續(xù)接？太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心工作人員答：張磊所說的大學(xué)生醫(yī)保，其實(shí)屬于太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分。居民醫(yī)保就是要解決大中小學(xué)生、無業(yè)居民的看病就醫(yī)問題。2009年7月8日，太原...

北京六千藥店僅９９家醫(yī)保定點(diǎn)藥店不應(yīng)被社?？ㄟz忘三年前，本刊記者曾針對(duì)各醫(yī)院的就診卡作過一次就診體驗(yàn)，當(dāng)時(shí)的現(xiàn)狀是：去一家醫(yī)院就得辦一張卡。如今，北京市民卡成為了現(xiàn)實(shí)一張與身份證十分相似的社?？磳⑷〈麽t(yī)院的就診卡以及醫(yī)保藍(lán)本。北京某藥店...

丁向陽(yáng)表示，此舉將打破目前醫(yī)保醫(yī)院的定點(diǎn)限制，旨在適應(yīng)目前居民工作、生活的跨區(qū)流動(dòng)性，讓參保者就醫(yī)報(bào)銷更加便捷；同時(shí)，參保者可以根據(jù)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度自由選擇自己的合同醫(yī)院，將促進(jìn)各醫(yī)院充分競(jìng)爭(zhēng)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。取消醫(yī)保定點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院來說...

據(jù)了解，不久前頒布的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，是一份充滿了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的文件，通過定點(diǎn)管理，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，可以使醫(yī)、患、保三方受益。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)資格不受所有制的限制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的范圍內(nèi)合理...

為進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)定點(diǎn)范圍，讓更多的參?；颊呦硎艿结t(yī)保優(yōu)惠政策，近日，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在原有41戶社區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)單位的基礎(chǔ)上，又新增了社區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)44家，其中，承擔(dān)門診大病業(yè)務(wù)的22家，承擔(dān)門診大病和家庭病床業(yè)務(wù)的18家，承擔(dān)門診大病、家...

今年以來，北京市醫(yī)保中心通過醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費(fèi)用信息，加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超量開藥、重復(fù)開藥等違規(guī)行為的處罰力度，截至11月30日，對(duì)84家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪，對(duì)嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予黃牌警示；對(duì)違反醫(yī)療保...

廣州市醫(yī)保中心公布最新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)435家，定點(diǎn)藥店402家。據(jù)悉，這比上年度新增了27家門診、24家住院以及5家工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥店新增了94家。廣州市醫(yī)保中心的負(fù)責(zé)人表示，部分社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未納入城鎮(zhèn)居...

關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)區(qū)別的問題就講到這里了，希望對(duì)你有所幫助。