住院醫(yī)療保險怎么報銷？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

住院醫(yī)療保險一般可以按照以下方式進(jìn)行報銷：

1.報案：發(fā)生保險事故后，被保險人還需要及時通知保險公司，說明相關(guān)情況；

2.根據(jù)保險公司的要求準(zhǔn)備好報銷材料，比如住院醫(yī)療費(fèi)用報銷一般需要準(zhǔn)備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診*****、疾病診斷書、住院費(fèi)用總*****、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄以及其他所需材料；

3.被保險人出院后，將報銷材料提交給保險公司。如果住院醫(yī)療保險有墊付服務(wù)，那么在被保險人住院的時候，就可以先申請保險公司進(jìn)行墊付，等到出院后再提交報銷材料給保險公司；

4.如果保險公司對案件有疑慮，那么一般還會進(jìn)行調(diào)查；

5.保險公司理賠員對收到的報銷材料進(jìn)行審核，并確定報銷方案。一般來說，醫(yī)療保險在報銷住院醫(yī)療費(fèi)用時，還需要扣除已經(jīng)使用基本醫(yī)保以及其他醫(yī)療保障報銷過的醫(yī)療費(fèi)用，以及免賠額之后，才能對剩余的醫(yī)療費(fèi)用按照保險合同約定的報銷比例進(jìn)行報銷；

6.保險公司理賠員上報報銷材料的審核結(jié)果和方案，若經(jīng)過調(diào)查后案件確定無異常，則會有專人進(jìn)行簽批；

7.保險公司聯(lián)系被保險人領(lǐng)取理賠金，一般是將理賠金打入被保險人指定的銀行賬戶中。但如果保險公司在被保險人住院期間已經(jīng)進(jìn)行過墊付，那么理賠金會直接用于抵扣已經(jīng)墊付的金額。