兒童城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)?是如何報銷的?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　由于孩子的健康是父母最關(guān)心的話題，很多父母決定給孩子購買城市居民醫(yī)療保險。
但是，關(guān)于為兒童城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，很多人沒有明確認(rèn)識報銷范圍和繳費標(biāo)準(zhǔn)，兒童城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)?是如何報銷的?

　　　1、投保人群

　　幼兒園、托兒所、保育院（統(tǒng)稱托幼機(jī)構(gòu)）兒童、特殊教育學(xué)校、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、高職高專學(xué)校、在城市各類普通高等學(xué)校等學(xué)校就讀的非在職學(xué)生、以及出生滿30天的新生兒都可參與投保。

　　　2、繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　現(xiàn)階段，各地兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有不同的繳納標(biāo)準(zhǔn)，其中河北省在校學(xué)生和非在校未成年人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳納標(biāo)準(zhǔn)為60元，西安少年兒童繳納標(biāo)準(zhǔn)為50元，無論如何，享受嚴(yán)重障礙、低保險待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童，都由普通個人繳納

　　3、兒童城鄉(xiāng)醫(yī)療保險如何報銷？

　　通常而言，每個孩子、學(xué)生的年籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元，個人支付醫(yī)療保險費為60元，其馀40元由***補(bǔ)助。
對享有低保待遇、中毒障礙或特殊困難家庭的學(xué)生兒童，個人可以不支付保險費，醫(yī)療保險費均可由***補(bǔ)助。

　　兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的結(jié)算，在一個會計年度內(nèi)，結(jié)算范圍內(nèi)會產(chǎn)生18萬元以下的醫(yī)療費用，不同等級的醫(yī)院其結(jié)算比例不同。例如，一級醫(yī)院沒有繳費標(biāo)準(zhǔn)，百分之六十五的報銷率，二級醫(yī)院的繳費標(biāo)準(zhǔn)是三百元，百分之六十的報銷率；
三級醫(yī)院的繳費標(biāo)準(zhǔn)是五百元，百分之五十五的報銷率。

　　被保險人在定點零售藥店、
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的以下費用，例如：符合規(guī)定的其他費用、符合城市居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用、急診停留住院治療前7天內(nèi)的醫(yī)療費用、住院治療的醫(yī)療費用。

　　綜上所述，兒童城市居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)每年100元，個人60元，剩下的40元由***補(bǔ)助。 根據(jù)不同等級醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn)，這個保險的償還率不同。
此外，該保險還將住院治療的醫(yī)療費、急救參觀、住院治療前7天內(nèi)的醫(yī)療費、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費、符合規(guī)定的其他費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍內(nèi)。