2015年新農(nóng)合最新政策解讀

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、基金籌集

1.2015年新農(nóng)合籌資標準由2014年的年人均390元提高到年人均450元，其中參合農(nóng)民個人繳費標準由年人均70元提高到年人均90元。

2.農(nóng)村五保戶、低保戶、獨生子女和計生純二女戶、殘疾人等個人合作醫(yī)療統(tǒng)籌金，由縣民政、計生、殘聯(lián)等部門代繳，享受補助的農(nóng)村五保戶、低保戶、獨生子女和計生純二女戶、殘疾人享受與其他參合農(nóng)民同等待遇，社會三無人員由民政部門代繳。

二、住院補償

1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線為100元，報銷比例為80%；縣級（二級）定點醫(yī)院（包括駐賓陽的市屬二級醫(yī)院）住院報銷起付線為500元，報銷比例為60%；縣級以上（三級）、區(qū)外新農(nóng)合定點醫(yī)院或非盈利性醫(yī)院住院報銷起付線為800元，報銷比例為40%。

2.在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩定額補助500元/例；在縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)順產(chǎn)分娩定額補助900元/例。剖腹產(chǎn)、高危妊娠或合并其它嚴重疾病需要同時住院治療的，按各級住院報銷起付線、報銷比例、封頂線規(guī)定執(zhí)行。

3.使用基本藥物目錄的藥品及中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥診療項目（不包括中成藥）的費用，報銷比例在原基礎(chǔ)上提高10個百分點。

三、大病救助

1.大病救助的標準

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者一年內(nèi)住院醫(yī)藥費用累計超過5萬元的，可以申請大病救助。大病救助補償標準如下：

總費用在50001－60000元的按每人3000元給予補償，總費用在60001－70000元的按6000元給予補償，其它依此類推，總費用每增加10000元大病救助金額提高3000元，封頂線為每人每年40000元。

2.大病救助申請和審批

達到大病救助條件的，可于當(dāng)年10月1日至次年3月31日前（以受理日期為準）向縣新農(nóng)合管理中心提出大病救助申請，未到期或超過規(guī)定日期均不予受理。申請人應(yīng)提供以下材料：書面申請報告、村（居）委會證明，合作醫(yī)療證、身份證（戶口簿）復(fù)印件、疾病證明書復(fù)印件、住院*****復(fù)印件等。