醫(yī)療險哪個好?【泰康健康尊享B款醫(yī)療保險】超越社保 理賠簡單

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

【保障計劃詳情】

泰康健康尊享B款醫(yī)療保險

藥品費：

藥品費指在住院以及特殊門診就醫(yī)期間根據(jù)醫(yī)生開具的處方所發(fā)生的西藥、中成藥和中草藥的費用。

注意：藥品費不包括在治療時當(dāng)?shù)?**適用的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》及相關(guān)規(guī)定中不予給付的下列藥品：營養(yǎng)補充類藥品，免疫功能調(diào)節(jié)類藥品，美容及減肥類藥品，預(yù)防類藥品以及中草藥類藥品。

也就是說，社保不報的藥品，除了以上5種藥品，健康尊享B都可以報銷。

護理費：

護理費是指住院期間由護士對被保險人提供臨床護理服務(wù)所收取的費用。包括各級護理、重癥監(jiān)護與專項護理費用。

注意：不包含被保人自己雇傭的護工費用，以及不在費用清單中的護理費。

【絕對優(yōu)勢】

優(yōu)勢一：突破社保

健康尊享B什么藥都報銷，不論是國產(chǎn)藥還是進口藥全部都賠都報銷，且只要一萬元以上或社保不報銷的所有費用全部都賠都報銷。

進口藥、自費藥、各項檢查、進口材料都能報銷。

可報重癥監(jiān)護室不設(shè)上限。

優(yōu)勢二：超高保額

健康尊享B每年可高達50萬醫(yī)療保額賠償，終身累計高達300萬醫(yī)療保額賠償。

優(yōu)勢三：承諾續(xù)保至99

健康尊享B無論賠付多少次、報銷多少次，只要持續(xù)交費就可以保證續(xù)保至終身99歲。

特別注意：首兩次續(xù)保需要二核，從第三次開始保證續(xù)保到99歲，記住是無條件續(xù)保至99歲哦。

所謂二核：續(xù)保前，保險公司將根據(jù)被保險人的健康狀況、職業(yè)工種等狀況進行二次審核，必要時會要求被保險人體檢或提供所需資料，保險公司將根據(jù)審核結(jié)果做出是否同意被保險人繼續(xù)投保、是否需要變更承保條件的結(jié)論。一般觸發(fā)續(xù)保二核的條件是保單發(fā)生過報案或理賠。

優(yōu)勢四：可報特殊門診

3種特殊門診全部都賠都報銷

(1)癌癥放化療門診每年可報高達10萬。

(2)腎透析門診每年可報高達10萬。

(3)器官移植抗排斥治療門診不限額度全賠全報銷。

優(yōu)勢五：年度相對免賠額

一年1萬相對免賠額，健康尊享B年度有一萬元免賠額(包含社保報銷的所有費用)，實在理賠看的見。

優(yōu)勢六：超低費率

健康尊享B，45歲以下每年交保費僅幾百元，每天才二三塊錢。投保年齡0-64周歲，最高續(xù)保至99周歲。

優(yōu)勢七：超短等待期

超短等待期，疾病住院只有30天等待期，意外住院無等待期!

優(yōu)勢八：就醫(yī)直付——健保通

健康尊享B客戶住院可享受就醫(yī)直付健保通服務(wù)，讓客戶無后顧之憂，看病不墊錢，生病不花錢，出院即獲理賠!

健保通：與醫(yī)院進行系統(tǒng)對接，實現(xiàn)對客戶的一站式、全過程的醫(yī)療費用報銷服務(wù)；實現(xiàn)“免申請、零等待”的理賠服務(wù)。

【理賠知識】

1、對醫(yī)院有沒有要求?

指國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門醫(yī)院等級分類中的二級合格或者二級合格以上的醫(yī)院，不包括以康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者類似功能為主要功能的醫(yī)療機構(gòu)。

2、住院費用報銷的范圍有哪些?

包括床位費和膳食費、重癥監(jiān)護室床位費、藥品費、材料費、醫(yī)生費(診療費)、治療費、護理費、檢查化驗費、手術(shù)費用、器官移植費。

3、社會醫(yī)療保險身份確認(rèn)?

包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等***舉辦的基本醫(yī)療保障項目。

4、等待期?

您為被保險人首次投保本合同或者非連續(xù)投保本合同時，被保險人自本合同生效之日起30日內(nèi)非因意外傷害事故住院或者接受特殊門診治療(指門診惡性腫瘤放化療、門診腎透析或者器官移植后的門診抗排異治療)，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，這30日稱為等待期。等待期為30日。

5、免賠額?

1萬元，包含社保報銷額。

住院費用10萬元，社保報銷3萬，本保險報銷余下的7萬元；同樣住院費用10萬元，社保報銷5千元，則本保險報銷10萬-1萬=9萬元。